Принципы медикаментозного лечения ИБС: 1.Увеличение коронарного кровотока
-уменьшение сопротивления(расширение) коронарных сосудов;
-усиление коллатерального кровотока путем раскрытия имеющихся коллатералей или разрастания новых сосудов;
-улучшение субэндокардиального кровоснабжения;
-уменьшение экстравазальной компрессии сосудов(удлинение диастолы, уменьшение диастолического напряжения стенки миокарда ;)
2.И/или уменьшение работы сердца и потребления миокардом СО2
-уменьшение ЧСС и ССС
-гемодинамической разгрузки миокарда(↓ «преднагрузки» и «постнагрузки»)
3.Купирование боли
4.Антитромботическое лечение(антикоагулянты,антиагреганты)
5.Борьба с нарушениями сердечного ритма
6.Устранение факторов риска(антигипертензивные-и АПФ, гиполипидемические средства, антигипоксанты)
25.Ишемическая болезнь сердца. Классификация Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца. В России и многих европейских странах эта патология является одной из основных причин преждевременной смертности, причем из года в год этот показатель растет.
В настоящее время в России используется номенклатура ИБС, предложенная рабочей группой экспертов ВОЗ в 1979 году, основывающаяся на современных представлениях о патогенезе и течении ее различных форм:
1. Первичная остановка кровообращения (внезапная коронарная смерть).
2. Стенокардия.
2.1. Стенокардия напряжения.
2.1.1. Впервые возникшая стенокардия напряжения.
2.1.2. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).
2.1.3. Прогрессирующая стенокардия напряжения.
2.2. Спонтанная (вариантная) стенокардия (стенокардия Принцметала).
3. Инфаркт миокарда.
3.1. Определенный.
3.2. Возможный.
4. Нарушения сердечного ритма.
5. Сердечная недостаточность.
