7 билет
1.Жедел фарингит,этиопатогенезі,клиникасы ,диагностикалау,емдеу принциптері
Жедел фарингит жұтқыншақтың шырышты қабатының қабынуы. Инфекциялық қоздырғыштардың немесе әртүрлі тітіркендіргіштердің әсерінен (ұзақ уақыт ауызбен дем алу,темекі шегу,алкоголь пайдалану,суықта қатты дауыспен сөйлеу,аллиментарлық әсерлер т.б)туындайды
Жедел фарингит 70% дейін вирусты микробтармен козатын болса, 30% бактериалды микробтардан туындайды. Жедел фарингиттiн дамуына жалпы және жергiлiктi суыкка шалдыгу, сонымен коса: • организмге жалпы және жергiлiктi суык етуi; • мурын куысынын, мұрын койнауларынын және мұрын-жуткыншактын патология: • жиі кездесетін жұқпалы аурулар:
• дисбактериоз: • темекі шегу, ішімдікпен әуестену:
• асказан-ішек жолдарынын аурулары т.б. ыкпал етедi.
• гипертрофиялык;
• атрофиялык (субатрофиялык). Бүл көрсетілген созылмалы кабынулар жиi бiрге жүреді.
Диагноз кою киындык тудырмайды, сонымен коса, мундай клиникалык белгілер баска ауруларда: кул ауруы, катаралдык баспа және баска инфекциялык ауруларда кездеседі. Диагнозын нақтылау үшін фарингоскопия колданамыз және жұтқыншактын арткы кабыргасынан жугынды алу аркылы микробиологиялык зерттеу жүргіземіз.
Клиникалық көрiнiсi.Наукастын шагымдары: тамагында жыбырлау, кышу, карлыгу, кулагынын бiтiп калуы. Кейде наукас тамагында «бөгде заттын» тұрғанына шағымданады. Ауырсыну жутынганда көбейеді, кейде кулакка таралады. Дене кызуы субфебрилді болады. Кейбiр кездерде дене кызуынын көтерiлуi жоғары болып. лимфа түйiндерiнiн улгаюы мен бастын ауыруы болуы мүмкін.
Фарингоскопия кезiнде жуткыншактын шырышты кабаты кызарган, iсiн- ген, шырышты-iрiндi домбығу болады. Үдерiс тандай бадамшаларынын шы- рышты кабатын, догаларды, есту түтігі сағасын камтиды. Жуткыншактын арткы және бүйір кабыргаларында ашык кызыл жеке түйіршіктер көрiнуi мумкiн - оны гранула (гранулезды фарингит) деп атаймыз.
Жедел фарингиттін емi. Тiтiркендiргiш тамактарды (мысалы, ыстык, суык. кышкыл, ашы, тузды) және газдалган суларды колданбаған дұрыс. Сонымен коса темекі шегудi, iшiмдiктi токтату, дауыс режимiн сактау керек.
2.Созылмалы іріңді эпитимпанит.Этиологиясы,птогенещі,клиникалык көрінісі,емдеу приницптері
Созылмалы іріңді эпитимпанит-созылмалы іріңді ортаңғы оттитің созылиалы іріңді түрі.Бұл кезде патологиялық өзгеріс дабыл қуысы жоғарғы кеңістіктерінде және емізік тәрізді өсіндіде орналасады.Әдетте перфорация дабыл жарғағының керілмеген бөлігінде орналасып,оның басқа да бөдімдеріне таралуы мүмкін.
Эпитимпанит кещіндегі үдеріс қысқа, және ирелмеген қапшықтар аймағында орналасады,бұл іріңнің тұрып қалуына әкеледі.Науқастардың негізгі шағымы-құлақтан бөліністердің шығуы.Бөліністер іріңді,иісі бар,кейде қан араласқан.
Емдеу негізі хирургиялық операциялар жасау арқылы жүргізіледі.Консервативті ем науқасты жасайтын операцияа алдын ала дайындайды және науқас операциядан бас тартса,тек консерватиті ем қолданамыз
3.Диагноз Жедел ларинг
Емдеу әдіск .Ащы ,тұзды тағамдарды,ішімдік;темекі тартудан бас тарту.Көмейдің шырышты қабатын қабынуға қарсы препараттармен шаю және ингаляция жасау тиімді.7-10 күн бойы кортикостероидтардан,антигистаминді дәрілер және антибиотиктерден тұратын қоспаларды көмейге құю қажет
Достарыңызбен бөлісу: |