1. Оториноларингология дегеніміз не ? осы мамандаықтың қандай тармақтары бар?

1. 
   Мұрынның қосалқы қуыстары (sinus paranasales) — бас қаңқасы мен бет сүйектеріндегі ауалы қуыстар, шырышты қабықпен тысталған, мұрын жолдарымен байланысады, дауыс резонаторлары болып табылады. Қосалқы қуыстарға жатады: жоғарғы жақ сүйек қуысы (Гаймор қуысы), маңдай қуысы, сынатәрізді сүйек (негізгі) қуысы, торлы лабиринт. Ең ірі қуыс жоғарғы жақ сүйек қуысы болып табылады (sinus maxillaris), жұп, үш не төрт қырлы пирамидаға ұқсас, ортаңғы мұрын жолына ашылады. Бұл қуыста алдыңғы, артқы, жоғарғы, төменгі және медиальды қабырғаларын ажыратады. Сонымен қатар, гаймор қойнауында таңдайлық, альвеолярлық, маңдайлық шұңқырлар орналасқан. Алдыңғы не беттік қабырғасында шұңқыр бар (fossa canina), беттің жұмсақ тіні үстінен осы қабырғасын сипағанда, fossa canina үстінде n infraorbitalis шығады. Fossa canina әртүрлі тереңдікте болады (9-12мм). Егер ол тым терең болса, қойнаудың алдыңғы және жоғарғы қабырғалары оның медиальды қабырғасына жақын орналасады. Мұндай жағдайда төменгі мұрын жолы арқылы инемен қойнауға пункция жасағанда, ине абайсызда қойнаудың алдыңғы не жоғарғы қабырғалары арқылы өтіп кетіп, көзде не беттің жұмсақ тіндерінде іріңденулер туғызуы мүмкін. Радикальды операцияларды қойнауға осы fossa canina арқылы жасайды, себебі жұқа болып келеді.Медиальды қабырғасы (мұрындық) сүйекті болып келген, мұрынның төменгі және ортаңғы жолына сәйкес келеді. Алдыңғы бөлігінде жас мұрын каналы өтеді, ал жоғарғы жағында мұрынның ортаңғы жолымен қатынасатын тесігі (ostium maxillare) орналасқан.
   
2. 
   Созылмалы тонзиллит тандай бадамшаларының созылмалы қабыну. Көбіне баспаның қайталануымен, жалпы токсикалық-аллергиялық әсерлерімен жергілікті және жалпы аурулардың этиологиялык әсерлері және ағзадағы патологиялық өзгерістердің катализаторы болып табылады.
   

Патогенезі

Созылмалы тонзиллиттің патогенезі көп әсерлермен жүредi. Ең жиі кездесетiнi жедел баспанын кайталануы. Тандай бадамшасынын жедел кабынуы агзадагы жалпы және жергілікті себептерге байланысты толык жазылуга әкелмейдi, онын созылмалы түрiне ауысады.

Тандай бадамшаларынын анатомиялық-топографиялық және гистологиялык ерекшеліктеріне байланысты тандай, бадамшаларынын лакуналарындагы микробтардын есу мумкiндiгi туады. Өйткені баска бадамшаларга караганда тандай бадамшасындагы лакуналар терен бадамша тiндерiне таралады, онда жиналган әр түрлi микробтар онын кабынуына әкеледі.

Бірнеше лакуналардын тесiктерi Гисс үшбұрышынын катпарымен жабыл- ган, ал калгандары тыртыктану аркылы тарылган, сондыктан лакуналардын Дренажы азайып, созылмалы тонзиллитке әкеледі. Сонымен коса ауыз куысынын, мұрын және мұрын койнауларынын созылмалы кабынуы тандай бадамшасына таралуы мумкiн, осынын бәрi созылмалы тонзиллитке әкеледі.

Созылмалы тонзиллиттiн жай түрiнде косалкы аурулар кездеседі. Олар со зылмалы тонзиллитті тудыратын себептермен бiрдей болмаса, жеке ауру болып есептеледi. Бул аурулар созылмалы тонзиллиттiн агымына әсер етуi мүмкiн. Косымша ауруларга жатады: кан кысымының көтерiлуi, гипертиреоз, кан диабеті, туберкулез, эпилепсия, асказан-ішек аурулары және т.б.

• Фарингоскопиялык корiнiстерiнiн азаюы немесе жок болуы:

жогалуы.

Созылмалы тонзиллитті емдеу жолдары олардын турлерiне байланысты. Жай түрінде консервативті ем (дәрі- дәрмекпен, физиотерапиялык) 10 кунге дейін бiр жылдын iшiнде 2-3 рет жасалуы керек, егер консервативті ем нәтиже бермесе, оган тонзиллэктомия жасалады. Сонымен созыл- малы тонзиллиттін токсикалық-аллергиялық турiнiң 11 дәрежесiнде бiрден хирургиялык CM тандай бадамшасын алу операциясы жургiзiлуi керек.

Консервативті емдеуде тандабша- сына жергiлiктi және жалпы жагдайын кете- регiн емдер жүргiзiледi. Ен жиi колданатын жергілікті нәтижелi емге тандай баламшала- рынын лакуналарын жуу (Н.Б. Белоголовов. В.Г. Ермолаев) жатады. Жарык сәулесiн Тусiрiп, әрбiр лакунага арнайы канюлянын ушын енгiзiп, шприц аркылы антисептикалык дәрілермен лакунанын белiнiстерiн жуамыз

3.Диагноз Отомикоз