1. Оториноларингология дегеніміз не ? осы мамандаықтың қандай тармақтары бар?
Созылмалы ринит (катаралді, гипертрофиялық). Этиологиясы, клиникасы, диагностикалау, емдеу
жүктеу/скачать 1,05 Mb.
|
дифка лор
| 2. Созылмалы ринит (катаралді, гипертрофиялық). Этиологиясы, клиникасы, диагностикалау, емдеу.
Созылмалы ринит Созылмалы ринит – аурулардың үлкен тобы, бұл әртүрлі себептермен туындауы мүмкін, клиникалық курста ерекшеленеді және терапияға басқа көзқарасты талап етеді. Катараль риниті Катараль ринитінің себептері – иммундық мәртебесін төмендетті, жиі суық, ауаның ластануының жоғары деңгейі. Катараль риниті ЛОР мүшелерінің созылмалы ауруларымен жиі дамиды (фарингит, синусит, созылмалы тонзиллит). Мұрынның тыныс алуындағы қалыпты қиындықтар катаральді ринитке тән, иіс азаяды, мұрын қуысынан шырышты ағу. Пациенттер позаның немесе дене жаттығуларын өзгерту кезінде мұрынның тыныс алуынан босатылады. Риноскопияда шырышты гиперемия анықталды. Катараль ринитін емдегенде, мүмкіндігінше, қолайсыз факторларды жою қажет, аурудың дамуына себепші болады. Емдеу, негізінен, жергілікті. Тұтқаны қолданыңыз (Протаргол немесе Collargol шешімдері), бактерияға қарсы жақпа, «садақсыз душ», антисептиктерді енгізу, құбырлы кварц, электрофорезі, UHF. Консервативті терапияның сәтсіздігімен мұрын шырышының трихлоруксус қышқылымен криостеризациясы немесе катеризациясы орындалады. Гипертрофиялық ринит Созылмалы риниттің бұл түрі мұрын қуысында дәнекер тіннің таралуымен сипатталады. Негізінен орташа және төменгі турбинаның артқы және төменгі ұшына әсер етті. Адиоциттермен гипертрофиялық ринит дами алады, созылмалы синусит, созылмалы тонзиллит, мұрын шырышты тұрақты химиялық тітіркенуі. Созылмалы ринит дамуының артуы гипертония мен алкогольді ішімдікке әкеледі. Несеп ағуымен ауыратын науқастарда гипертрофиялық ринит, тұрақты және айқын болуы мүмкін. Босануды мұрынның бұзуы бас ауруларын тудырады, иіс пен есту сезімінің төмендеуі, мұрын дауысы. Риноскопия бойынша, ооларинголог-дәрігер мұрындық жолдардың тарылуын және кончаның ұлғаюын көрсетеді. Гипертрофиялық ринит хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады. Ереже бойынша, шырышты қабықтың криостеризациясын немесе катеризациясын жүзеге асырады. Ауыр гипертрофия кезінде конхотомия орындалады (төменгі турбинаның ішінара немесе толық алынып тасталуы). Созылмалы ринитті емдеу Созылмалы ринит, магнито-лазерлі терапияның күшеюімен гомеопатикалық препараттармен емдеу кеңінен қолданылады. Катараль ринитін ұсынғанда, жергілікті бактерияға қарсы бактериялық мәдениет нәтижелеріне байланысты антибактериалды емдеу. Гипертрофиялық ринитпен жергілікті анестезияға байланысты хирургиялық араласу қажет. Қазіргі заманғы медицина шырышты қабықшаларын - лазер сәулесін алып тастауға арналған қансыздығын қолданады. 3. Ситуациялык есеп. Наукас 33 жаста, сол кулагынан кейде iрiндi белiндiлердiн болуына, естудiн күрт нашарлауына шағымданады. Бала кезден бастап ауырады, кызылшанын аскынуынан пайда болган отиттен кейiн. Отоскопия кезiнде: сол жак есту жолында жагымсыз шiрiген нiсi бар аздаған iрiндi болiндiлер, дабыл жаргагынын арткы жогаргы квадрантында шеттiк акау. Емізік тәрізді өсіндінін рентгенограммасында сол жактагы аттико- антралдык аймакта шекарасы анык емес куыс аныкталады. Он жак кулак патологиясыз. Сiздiн койган диагнозыныз, тексеру жоспары және емдеу әдiсi кандай? Холестатомамен асқынған сол жақты созылмалы эпитимпанит. Отомикроскопия. Есту түтіктерінің өткізгіштігін анықтау. Тональды шекті аудиометрия. Рентгенография, самай сүйектерінің КТ. Емдеу патологиялық процесті жоюға және естуді қалпына келтіруге бағытталған. Іріңді-кариозды нысаны міндетті түрде хирургиялық араласуды қажет етеді (қабыну ошағын тазарту, интракраниальды асқынулардың дамуына ықпал ететін факторларды жою). Консервативті терапия негізінен зардап шеккен құлақты операцияға дайындаудан тұрады. Емдеудің тәуелсіз әдісі ретінде әдетте қолданылмайды. Ерекшеліктер - пациент араласудан бас тартқан немесе елеулі қарсы көрсетілімдер болған жағдайлар. Жергілікті емдеуге антибиотиктер жатады, олар көбінесе антифунгальды препараттармен біріктіріледі. Стероидты гормондар да тағайындалады, олар шырышты қабықтың ісінуін жеңілдетуге және оның жасушалық құрамын қалпына келтіруге көмектеседі. жүктеу/скачать 1,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|