Конвергенция глаз — сведение зрительных осей обоих глаз при рассматривании близко расположенных предметов. Она осуществляется за счет одновременного сокращения медиальных прямых мышц обоих глаз; сопровождается сужением зрачков (миоз) и напряжением аккомодации.
Для оценки движений глазного яблока исследуемому предлагается, не двигая головой, следить взором за передвигаемым кверху, книзу, вправо и влево пальцем или молоточком, причем может быть обнаружено ограничение движений глазного яблока кнутри, кнаружи, вверх, вниз, вверх и кнаружи, вниз и кнаружи (паралич или парез какой-либо наружной мышцы), а также отсутствие или ограничение произвольных содружественных движений глазных яблок влево, вправо, вверх, вниз (паралич или парез взора).
Симптомы менингеального синдрома: в основе лежит рефлекторное напряжение мм, в результате раздражения мозговых оболочек. Ригидность шейных мм, в ранней стадии почти постоянно(при пассивном сгибании головы, ощущение напряжения разгибательных мм., при опытке преодолеть усилие возникает боль, при тяжелом течении голова запрокинута живот втянут передняя брюшная стенка напряжена ноги приведены к животу наблюдается опистотонус). Симптом керн ига при пассивном разгибании в коленном суставе ощущается боль иззиа напряжения задней группы мм. Тризм. Скуловой симптом Бехтерева, болезненность глазных яблок при надавливании и движении, повышенная чувствительность к шуму, и свету, симптом Брудзинского(верхний и нижний). Сухожильные рефлексы снижены.
ЗАДАЧА №6
6.У больного 72 лет после пробуждения появилась слабость в правых конечностях, нарушение речи. В анамнезе атеросклероз сосудов головного мозга, повышение артериального давления до высоких цифр 200/100 мм рт ст..
В неврологическом статусе: положительный симптом Шарко справа, отклонение языка вправо, высокие рефлексы в правых конечностях, клонус стопы справа, положительный симптом Бабинского справа, гемигипестезия и гемианопсия справа.
Поставьте предварительный диагноз?
