1. Поставьте диагноз и обоснуйте
жүктеу/скачать 37,94 Kb.
|
задачи
| Задача № 4.
Больной К., 8 лет, поступил в отделение с носовым кровотечением. Из анамнеза известно, что за 2 недели до настоящего заболевания перенес ОРВИ, после чего на различных участках тела без определенной локализации стали появляться экхимозы различной величины и мелкоточечная петехиальная сыпь. Участковым педиатром поставлен диагноз: геморрагический васкулит. Объективно: состояние ребѐнка тяжѐлое. Выражен обильный геморрагический синдром в виде экхимозов различной величины и давности, на лице, шее, верхних и нижних конечностях, ягодицах, передней поверхности грудной клетки петехиальная сыпь. В левом носовом ходу тампон, пропитанный кровью. Сердечно-лѐгочная деятельность удовлетворительная. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не пальпируется. Общий анализ крови: эритроциты-3,6х10 12/л, гемоглобин - 105 г/л, лейкоциты – 6х10 9/л, тромбоциты - 13х10 9/л, СОЭ- 5 мм/ч, лейкоцитарная формула не изменена. Общий анализ мочи: цвет соломенно-жѐлтый, удельный вес - 1012, белок- нет, эпителий плоский - 2-4 в п/зр., лейкоциты- 2-4 в п/зр., эритроциты- нет. 1. Согласны ли вы с диагнозом участкового врача? 2. Ваш диагноз? 3. Какие клинические пробы помогут вам в постановке диагноза? 4. Назначьте лечение данному больному 5. В каких случаях при данном заболевании необходимо проведение костно-мозговой пункции ? жүктеу/скачать 37,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|