1. Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Связь периодов детства и возрастной патологии. Лекции
жүктеу/скачать 8,22 Mb.
|
Ответы на экз вопросы
- Бұл бет үшін навигация:
- Везикулопустулез
- Пузырчатка новорожденных (пемфигус) - стафилококковая
- Доброкачественная форма
- Злокачественная форма
- Эксфолиативный дерматит Риттера
| ЗПК – ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
39.Малая гнойная инфекция у новорожденных. Этиология, клинические формы, диагностика, лечение и тактика. Профилактика. ЗДЕСЬ Группа гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных бактериальной этиологии. Могут вызываться различными бактериями: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем и другими, а также носить смешанный характер. Везикулопустулез - заболевание, преимущественно стафилококковой природы, проявляется уже в середине раннего неонатального периода и характеризуется воспалением усьтев потовых желез. Основными симптомами заболевания являются мелкие поверхностные пузырьки размером до нескольких миллиметров в диаметре, наполненные вначале прозрачным, а затем мутным содержимым. Наиболее излюбленным местом их расположения являются кожа ягодиц, бедер, естественных складок и головы. Пузырьки лопаются через 2-3 дня с момента явления. Образовавшиеся маленькие эрозии покрываются сухими корочками, которые после отпадения не оставляют рубцов или пигментации. Лечение заключается в коррекции режимных моментов, проведении гигиенических ванн ; учетом состояния пупочной ранки) с применением дезинфицирующих средств (раствор перманганата 1:10000, чистотел, ромашка). До ванн гнойнички удаляют стерильным материалом, смоченным в 70% растворе спирта. Показано двукратное в день местное применение 1-2% спиртовых растворов анилино-х красок или бриллиантового зеленого. Применяют присыпку ксероформа, УФ-облучение. При наличии значительного количества кожных элементов у ослабленных новорожден-йх, температурной реакции и воспалительных изменений в анализе крови - госпитализация , назначается антибиотикотерапия. Пузырчатка новорожденных (пемфигус) - стафилококковая патология, которая клини-ски может протекать в доброкачественной или злокачественной формах. Доброкачественная форма характеризуется появлением на фоне эритематозных пятен, пузырьков и пузырей до 0,5-1,0 см в диаметре, наполненных серозно-гнойным содержимым с венчиком гиперемии. Локализация: нижняя половина живота, область пупка, конечности, естественные складки. После вскрытия пузырей появляются эрозии без разования корок. Основные клинические симптомы: общее состояние новорожденных может быть средне-тяжелым, температура нормальная или субфебрильная, отмечается значительная вялость, беспокойство, уменьшается прибавка в массе тела. Злокачественная форма по течению напоминает сепсис. Ее основные проявления: много вялых пузырей размерами до 2-3 см в диаметре (их называют фликтенами), фебрильная температура, лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево до молодых форм, увеличенная СОЭ, анемия, лимфоаденопатия, иногда гепатомегалия , глухость тонов сердца и др. Симптом Никольского чаще положительный - отделение слоев эпидермиса, лежащих над базальным слоем, при незначительном механическом воздействии; признак истинной пузырчатки. Лечение: прокалывают пузыри, после чего обрабатывают спиртовыми растворами ани-овых красок; проводят инфузионную терапию (5-10% глюкоза, изотонический раствор да натрия, 2:1,10-15 мл/кг); назначается антибиотикотерапия (используют метициллин, цефалоспорины 1 поколения – цефазолин -100 мг/кг/сут 3-4 раза в сут ), специфическая иммунотерапия (антистафило-вые иммуноглобулины, плазма). При тяжелом течении показаны аминогликозиды - гентамицин, амикацин, тобрамицин(капли по 1-2 капли каждые 4 часа) в возрастных дозах, курсами 7-10 дней. Эксфолиативный дерматит Риттера - тяжелая форма стафилококковых пиодермии новорожденных. жүктеу/скачать 8,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|