Лечение рахита. Лечение рахита надо начинать немедленно при появлении первых признаков.
Организацию правильного режима дня ребенка. Не менее 2-3 часов ежедневно дети должны пребывать на свежем воздухе, а помещение, где находится ребенок, должно регулярно проветриваться.
Адаптированное питание.
Гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, лечебную физкультуру (после стихания активности рахита).
Медикаментозную терапию.
При I степени тяжести рекомендуется применение от 2000 до 5000 МЕ витамина D3 в сутки в течение 30-45 дней. Далее доза витамина D3 снижается до профилактической (500 МЕ) ежедневно в течение 2 лет и на третьем году жизни в зимнее время целесообразно начинать лечение с дозы 2000 МЕ в течение 3-5 дней, с постепенным увеличением ее при хорошей переносимости до индивидуальной лечебной дозы (от 3000 до 5000 МЕ). Доза 5000 МЕ назначается при выраженных костных изменениях (II степень тяжести). Через 3 месяца после окончания 1 курса может быть проведено противорецидивное лечение витамином D3 в дозе 2000-5000 МЕ в течение 3-4 недель. Обязательным требованием при проведении специфической терапии является периодический контроль степени кальциурии (проба Сулковича).
Патогенетическим обоснованным является применение при рахите II-III степени лимоннокислого натрия (25% раствор) или лимонной кислоты (20% раствор) по 3,0-6,0 в день. Можно назначить цитратную смесь.
Rp.: Ac. Citrici 2,1
Natrii citrici 3,5
Ag. Destillatae ad. 100,0
M.D.S. по 1 ч.л. три раза в день
Имеются указания на целесообразность назначения при рахите прозерина для улучшения мышечного тонуса в виде 0,05% по 0,1 мл на год жизни (внутримышечного) в течение 10-12 дней. Прозерин можно давать в порошке 0,0001 до 0,0003 три раза в день в течение 10-12 дней.
Под диспансерным наблюдением в течение трех лет находятся дети, перенесшие тяжелый рахит. Они подлежат ежеквартальному осмотру. По показаниям проводится рентгенография костей. На втором году жизни им проводится специфическая профилактика в осенний-зимний-весенний период.
Достарыңызбен бөлісу: |
