1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология
Исследование функции слуховых труб
жүктеу/скачать 198,51 Kb.
|
Нормальные вопросы по ЛОР (1)
| Исследование функции слуховых труб.
1.Проба с пустым глотком. При открывании просвета слуховой трубы врач через отоскоп слышит характерный шум или треск. 2.Проба Тойнби. Исследуемый производит глотательные движения при закрытой полости носа. При этом больной ощущает толчок в уши, а врач слышит характерный звук прохождения воздуха. 3.Проба Вальсальвы .обследуемого просят сделать глубокий вдох, а затем произвести усиленную экспирацию (надувание) при плотно закрытых носе и рте. Под давлением выдыхаемого воздуха слуховые трубы раскрываются и воздух с силой входит в барабанную полость. Это сопровождается легким треском, который ощущает обследуемый, а врач через отоскоп прослушивает характерный шум. 4.Проба Политцера. Оливу ушного баллона вводят в преддверье полости носа справа и придерживают ее II пальцем левой руки, а I пальцем прижимают левое крыло носа к перегородке носа. Вводят одну оливу отоскопа в наружный слуховой проход пациента, а вторую – в ухо врача, просят больного произнести слова «пароход», «раз, два, три». В момент произнесения гласного звука сжимают баллон четырьмя пальцами правой руки. В момент продувания при произнесении гласного звука мягкое небо отклоняется кзади и отделяет носоглотку. Воздух входит в закрытую полость носоглотки и равномерно давит на все стенки, часть воздуха при этом с силой проходит в глоточное отверстие слуцховых труб, что определяется характерным звуком, прослушиваемым через отоскоп. 5.Продувание слуховых труб через ушной катетер. Вначале делают анестезию слизистой оболочки полости носа (10% раствор лидокаина). В ухо врача и больного вводят оливы отоскопа. Берут катетер. При передней риноскопии катетер проводят по дну полости носа клювом вниз до задней стенки носоглтки. Затем катетер поворачивают кнутри на 900 и подтягивают к себе до того момента, когда его клюв коснется сошника. После этого осторожно поворачивают клюв катетера книзу и далее примерно на 1200 еще в сторону исследуемого уха так, что бы кольцо катетера было обращено примерно к наружному углу глаза исследуемой стороны. При этом клюв попадает в глоточное отверстие слуховой трубы. В раструб катетера вставляют баллон и легко сжимают его. При прохождении воздуха через слуховую трубу выслушивается шум. жүктеу/скачать 198,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|