18 ваций отметили 95% экспертов. К наиболее значимым причинам неэффективной организации инновационной
жүктеу/скачать 366,99 Kb. Pdf көрінісі
|
kommunikativnye-navyki-vrachey-v-ambulatornoy-praktike
| Материал и методы
Тестирование проводили с 17 .08 .11 по 28 .10 .11 . В тестировании принимали участие 217 врачей – сотруд - ников 11 московских поликлиник, являющихся клини - ческими базами кафедры семейной медицины факуль - тета послевузовского профессионального образования врачей ГБОУ ВПО Первый Московский государствен - ный медицинский университет им . И . М . Сеченова . Проходившие тестирование врачи ранее не обучались коммуникативным навыкам . Для оценки знания врачами коммуникативных тех - нологий нами был разработан специальный тест из 30 вопросов . Врачам было предложено ответить на 7 во - просов, позволяющих оценить объем фундаменталь- ных знаний в области межличностного обмена инфор - мацией, на 18 вопросов о прикладных аспектах обще - ния с пациентами и на 5 вопросов, оценивающих стиль общения врачей в специфических ситуациях . результаты исследования Большинство опрошенных врачей правильно от - ветили на предложенные им вопросы, касающиеся фундаментальных положений коммуникативных тех - нологий . Так, от 80 до 90% врачей смогли правильно установить типы вопросительных предложений . В этой группе заданий наибольшие сложности вызвал тест о сравнительной эффективности различных типов вопро - сов: 36 (16,6%) врачей ошибочно полагали, что закры - тые вопросы позволяют получать информацию более эффективно, 21 (9,7%) врач считал, что тип вопросов не влияет на эффективность получения информации . При этом 161 (74,2%) врач правильно оценил открытые вопросы как наиболее эффективные с точки зрения по - лучения информации . Прикладные вопросы вызвали у врачей значитель - но большее количество трудностей . Так, например, 16 (7,4%) врачей считали, что общение врача с пациентом будет максимально эффективным, если он будет ак - тивно вмешиваться в рассказ пациента, перебивая его с требованием излагать жалобы более лаконично . По мнению 38 (17,5%) врачей, для максимальной эффек - тивности врачу нужно строго ограничивать инициативу пациента, разрешая ему только отвечать на задаваемые вопросы . Значительное количество врачей – 89 (41%) были уверены в том, что, если пациентов не перебивать, то И. Н. Денисов – акад . РАМН, д-р мед . наук, проф ., советник рек - тора (rektorat@mma .ru); А. Г. Резе – канд . мед . наук, ассистент каф . (rese@mail .ru); А. В. Волнухин – канд . мед . наук, ассистент каф . (vol - nuhin81@gmail .com) . 20 вательность предоставления информации должны регули - роваться врачом . В то же время 123 (56,7%) врача счита - ли, что поощрять стремление пациента задавать вопросы нужно только в определенных случаях, например когда имеются сомнения в правильности восприятия им полу - ченной информации . Часть опрошенных – 78 (35,9%) вра - чей – выразили уверенность в том, что врач всегда должен стимулировать пациентов задавать вопросы . Отдельного внимания заслуживает факт привержен - ности большинства – 142 (65,4%) участвовавших в ис - следовании врачей к традиционной для западных стран моделей врачебного приема . В отличие от традицион - ной, отечественной схемы врачебного приема, состоя - щей из пяти фаз (выяснение жалоб, изучение анамнеза заболевания, изучение анамнеза жизни, физикальное обследование; назначение обследования и лечения), в англоязычных странах распространена шестифазная модель консультирования (установление отношений, выяснение причины обращения, обследование, обсуж - дение результатов обследования, выработка плана об - следования или лечения; завершение консультации) . Приверженцами отечественной модели считали себя 65 (30%) врачей . При этом 10 (4,6%) врачей описывали свои консультации, как состоящие из четырех фаз (вы - яснение жалоб, изучение анамнеза, осмотр, назначение обследования и лечения) . Участие пациента в выработке лечебной и диагно - стической тактики считал полезным 181 (83,4%) врач, полагая, что такое участие способно улучшить резуль - таты лечения; 24 (11,1%) врача считали, что участие пациента в формировании плана лечебных и диагно - стических мероприятий никак не влияет на результаты лечения, а 12 (5,5%) врачей были уверены, что такое участие способно отрицательно отразиться на резуль - татах лечения . С вопроса «Что Вас беспокоит?» начинает свое об - щение с пациентом 101 (46,5%) врач; 66 (30,4%) врачей задают в этой ситуации вопрос «Чем я могут помочь Вам?» . Вопросом «Что Вас привело ко мне?» начинают свое общение с пациентами 50 (23%) врачей . жүктеу/скачать 366,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|