20 балдық Бронхтық обструкция синдромының этиопатогенезі туралы түсіндіріңіз

АГ пайда болуының жас (15-35 жас) жасы;

* анамнезінде ауыстырылған гломерулонефриттің болуы, пиелонефрит, жүкті әйелдердің нефропатиясы, бүйрек тас ауру және бүйректің басқа аурулары;

* диастолалық қан қысымының басым өсуі;

* Гипертониялық криздердің болмауы;

* Несеп тұнбасына тән өзгерістер, зертханалық, аспаптық және морфологиялық дәлелдер

бүйректің бастапқы ауруы.

* Оң гипотензивті әсері нақты бүйрек ауруларын емдеу.

50. 
    алдық
    

Синдромдары: интоксикация синдромы, тыныс шамасыздығы синдромы, өкпе фиброзы идиопатиялық, Хаммен-Рич синдромы, Бейспеификалық қабыну синдромы.

Диагнозы: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

Диагностикасы:

Анамнез-шағымдарын жинаймыз.

Физикалық зертттеу

Лабараториялық зерттеу ЖҚА,ИФА, БҚА Вирустар маркерлерін зерттеу

Инструменталды зерттеу.

Рентгенография

КТ  мультиспиральды компьютерлік томография (МСКТ)

бронхоальвеолярлы лаваж (ағымды, болжамды бағалауға және ауру терапиясын бағалауға мүмкіндік береді),

өкпе биопсиясы (трансбронхиальды биопсия)

Емі:

Кортикостероидтардың,

иммуносупрессорлардың,

диуретикалық,

витаминдік және басқа препараттардың тиісті дозалары тағайындалады.

глюкокортикостероиды(ГКС). Доза и длительность терапии значительно варьируют. Обычно начальная суточная доза преднизолона составляет от 1,0 – 1,5 мг/кг (идельной массы тела) до 100 мг

Цитостатические препараты относятся к терапии второй линии Наиболее часто используют два препарата: циклофосфамид и азатиоприн.
2.27 жастағы әйелде респираторлы және асқазан – ішек трактсының зақымдану симптомы көрінеді. Клиникалық жағдайды бағалаңыз және клиникалық диагнозды анықтау.

Синдромдары: брохы өткізгіштігінің бұзылу синдромы, ішек өткізгіштігінің бұзылуы,

Диагнозы: Муковицидозды өкпе-ішек аурудың түрі (панкреатиялық цистикалық фиброз жеткіліксіз) ремссия фазасы

Диагностикасы:

Анамнез-шағымдарын жинаймыз.

Физикалық зертттеу

Лабараториялық зерттеу:

тер сұйықтығындағы хлоридтерді анықтау (минор сынамасы)

MVTR генінің молекулалық-генетикалық талдауы

копрограмманы зерттеу

қанның жалпы талдауы

жалпы зәр анализі

Инструментальные исследования:

• 
  КТ органов грудной клетки: 
  
• 
  Рентгенография
  
• 
  Пульсоксиметрия 
  
• 
  УЗИ органов брюшной полости: 
  
• 
  Спирометрия 
  
• 
  Пикфлоуметрия 
  
• 
  ФЭГДС:
  

Бронх ағашын дренаждау әдістері және физиотерапия жаттығулары;

Диетотерапия;

Муколитикалық терапия;

Бронходилататор терапиясы;

Антибактериалды терапия;

Ұйқы безінің экзокринді функциясының жетіспеушілігін алмастыратын терапия;

Қабынуға қарсы терапия;

Витаминотерапия
3. 50 жастағы әйел құрғақ жөтел, ентігу, кеудесіндегі ауырсыну, суфибрильді қалтырауға шағымданады. 3 ай ішінде 5 кг арықтаған. Антибактериялды терапия еш нәтиже бермеген. Объектвті: тізесінде түйінді эритема, өкпесінде қатаң тыныс. Қанда: лейкоцит – 9,0х109/л, ЭТЖ-45мм/сағ, СРБ+++. Квейм сынамасы оң. КТ – графияда: түбірі кеңейген, екі өкпеде симметриялы айқын емес контурлы көп ошақты көлеңке, фиброз, көкірек аралық лимфа түйіндердің ұлғайуы, түбірі, калцинозсыз. Клиникалық жағдайды бағалау және клиникалық диагнозды анықтау.