20 балдық Бронхтық обструкция синдромының этиопатогенезі туралы түсіндіріңіз



бет67/83
Дата31.01.2022
өлшемі3,84 Mb.
#130301
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   83
Байланысты:
Ішкі аурулар ЭТАЛОН

Болжам диагноз: Фиброздаушы альвеолит
Диагностика:

  • Қанда лейкоцитоз және ЭТЖ өсуі болуы мүмкін.

  • Рентгенологиялық тексергенде фиброздық өзгерістер өкпенің төменгі жағында басым болады, біртіндеп «кәрезді (ұялы) өкпе» суреті қалыптасады. Плевраның зақымдану белгілері және кеуде іші лимфа түйіндерінің үлкейген белгісі болмайды. Диафрагма күмбезі жоғары тұрады.

  • Функциональдық тексергенде вентиляцияның рестриктивті түрде өзгергені анықталады және көлемді жылдамдық қуаты ӨТС-тің 50 және 75% деңгейінде (КЖҚ50 және КЖҚ75) азайған (ұсақ бронхтар обструкциясы), диффузиялық өзгерістер болады.

  • Бронхеола-альвеола шайынды сұйықтығында нейтрофилез анықталады.


Емі. Жедел даму кезінде және интерстициальды ісіну фазасы кезінде глюкокортикоидтар, ал фиброз фазасы кезінде – глюкокортикоидтарға азатиоприн немесе Д-пенициламин қосылып тағайындалады. Тыныс жетіспеушілігі мен өкпе артериясы гипертензиясының емдері де беріледі. Қажеттілігіне қарай басқа да симптоматикалық емдер қоланылады.

Соңғы кезде ИФА едмеуде экстракорпоральды емдеу әдістері (плазмаферез, гемосорбция) тиімді қолданылып жүр.

6. Жедел ағымды, ылғалды сырыл, рентген суретінде өкпенің ортаңғы-төменгі бөлігінде орта интенсивті инфильтративті көлеңке анықталады. Клиникалық жағдайды бағалау және клиникалық диагнозды анықтау.
1.Болжам диагноз: Ошақты пневмония

2.Синдромдар:



  • Интоксикациялық

  • Өкпе тінінің тығыздалу синдромы

  • Бейспецификалық қабыну синдромы

3.Диагностика:



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   83




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет