20 балдық Бронхтық обструкция синдромының этиопатогенезі туралы түсіндіріңіз
жүктеу/скачать 3,84 Mb.
|
Ішкі аурулар ЭТАЛОН
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. 42 жастағы
- Диагностика
- 5. 27 жастағы
| Болжам диагноз: Өкпе және лимфа түйіндер саркоидозы.
Диагностика Анамнез шағымдарын жинаймыз; Физикалық зерттеу; Спирометрия Лабораториялық зерттеу: ЖҚА- лейкоцит – 9,0х109/л, ЭТЖ-45мм/сағ БҚА-СРБ+; Квейм-Зильцбах сынамасы - оң ; Манту сынамасы. Аспаптық зерттеулер: рентгенография, , МРТ, УЗИ, биопсия. КТ - түбірі кеңейген, екі өкпеде симметриялы айқын емес контурлы көп ошақты көлеңке, фиброз, көкірек аралық лимфа түйіндердің ұлғайуы, түбірі, калцинозсыз.
Глюкокортикостероидтар Преднизолонмен (немесе басқа ГКС эквивалентті дозасымен) емдеуді 4 аптаға тәулігіне 0,5 мг/кг дозада тағайындайды, содан кейін дозаны симптомдарды және аурудың өршуін бақылау үшін 6-24 ай бойы демеуші дозаға дейін төмендетеді [D]. Гормондармен 6-12 ай емдейді. Гормондарды қолдануға болмаса оның орнына делагилді тәулігіне 250 мг 6 ай, Е витаминімен (тәулігіне 600мг) бірге ішкізеді. 4. 42 жастағы ер кісіде рентген суретінде өкпенің орттаңғы төменгі бөлігінің екі жақты майда ошақты диссеминациялық және өкпе түбірінде екі жақты таралған. Осы уақытта туберкулез таяқшаларына сезімталдығы теріс. Клиникалық жағдайды бағалау және клиникалық диагнозды анықтау. Болжам диагнозы: Өкпе саркоидозы Диагностика Анамнез шағымдарын жинаймыз; Физикалық зерттеу; Спирометрия Лабораториялық зерттеу: ЖҚА; БҚА-СРБ+; Квейм-Зильцбах сынамасы ; Манту сынамасы. Аспаптық зерттеулер: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, биопсия.
Глюкокортикостероидтар Преднизолонмен (немесе басқа ГКС эквивалентті дозасымен) емдеуді 4 аптаға тәулігіне 0,5 мг/кг дозада тағайындайды, содан кейін дозаны симптомдарды және аурудың өршуін бақылау үшін 6-24 ай бойы демеуші дозаға дейін төмендетеді [D]. Гормондармен 6-12 ай емдейді. Гормондарды қолдануға болмаса оның орнына делагилді тәулігіне 250 мг 6 ай, Е витаминімен (тәулігіне 600мг) бірге ішкізеді. 5. 27 жастағы науқас әйел пульмонолог дәрігерінін қабылдауында дене қызуының жоғарлауына, атралгияға, жөтел және ентігуге шағымданады. Қарағанда: денесінде түйінді эритема байқалады. Терең көрсеткіш Компютерлік томографияда «ұйялы өкпе» сурет анықталады. Клиникалық жағдайды бағалау және клиникалық диагнозды анықтау. жүктеу/скачать 3,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|