Өкпе тінінің тығыздалу синдромымен аурулардың этиопатогенезі туралы түсіндіріп беріңіз

Причины:

☺ воспаление

• бактериальное (все бактериальные инфекции, кроме tb, называются «пневмония»);

• инфильтративная форма tb;

• вирусное, грибковое, паразитарное поражения;

• аллергические заболевания (эозинофильная инфильтрация).

☺ инфильтрация при системных заболеваниях СТ

☺ ЛЖН

☺ инфильтративная форма рака лёгкого

Основные жалобы: кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка.

Кашель. Характер кашля и его интенсивность зависит от причины лёгочной инфильтрации, от стадии процесса. В начале заболевания - сухой (отёк стенки бронхов + инфильтрация плевры → раздражение кашлевых рецепторов), затем влажный. Малозвучное слабое короткое покашливание – признак начинающейся инфильтрации. DS-ое значение имеет характер мокроты: розовая мокрота - ст. красного опеченения, затем мокрота становится слизисто-гнойной, гнойной (разгар пневмонии). К концу заболевания количество мокроты увеличивается, она становится жидкой, слизисто-гнойной.

Кровохарканье. Причины - повышение проницаемости сосудистой стенки под действием медиаторов воспаления (при инфильтрации вирусной этиологии), распад лёгочной ткани (tb, рак лёгкого, абсцедирующая пневмония.

Боль в грудной клетке - при сухом плеврите (т.е. только в том случае, если в воспалительный процесс вовлекается плевра). Боль локализована, усиливается при глубоком дыхании и кашле или в положении на здоровом боку; уменьшается в положении на больном боку.

Одышка. Экссудат → часть альвеол затоплена экссудатом, у другой части стенка утолщена → уменьшение дыхательной поверхности лёгких, нарушение вентиляции по рестриктивному типу, нарушение диффузии газов → гиперкапния → одышка (по характеру - смешанная)

Данные общего осмотра

Крупозной пневмонией болеют лица с подавленным иммунитетом (дети, пожилые) → состояние тяжелое или крайне тяжелое (зависит от степени распространенности инфильтрации). Тяжелое – в начале и разгаре заболевания, удовлетворительное - в стадию разрешения

Сознание. Ирритативные виды расстройств сознания (бред, галлюцинации) + моторное возбуждение (особенно если пневмония в верхней доле или у хронич. алкоголиков - нарушение кровоснабжения ГМ)

Положение вынужденное: на больном боку (уменьшение боли и кашля)