Зертханалық-аспаптық деректер:
Қанның және несептің жалпы талдауы
Түсі-қою сары
Реакция-сілтілік
Үлес салмағы – 1020
Ашықтық-әлсіз
Ақуыз - 0.099 г/л
Жалпақ эпителий-көру аймағында 0-0-1
Лейкоциттер– 0 – 1 – 0 көру саласында
Эритроциттер-0 көру аймағында
Өт пигменттері - реакция оң болады
Уробилин-реакция оң
Эритроциттер-4.27 т / л
Гемоглобин-150 г / л
Оп-0.9
Лейкоциттер - 5.2 Г/л
Эозинофилдер -2 %
Таяқша ядролық-6 %
Сегменттеу-39 %
Лимфоциттер-48 %
Моноциттер-5 %
СОЭ-сағатына 20 мм
Жалпы билирубинге қан және оның фракциялары, АЛТ және АСТ (олардың ара қатынасы)
Жалпы Билирубин (мкмоль/л) 17-20 53бұзылуы
Тік Билирубин (мкмоль/л) 0,8-12 63 пигм.алмасу
АлАТ (бірлік) 40 1300 цитолизге дейін
АсАТ (бірлік) 40 830 цитолизге дейін
Сілтілік фосфатфза (бірл/л) 800 1150 холестаз
Тимол сынамасы (бірл) 0-5 17,4
4.ВГ а (anti-HAV IgM) маркерлеріне қан)
ИФТ-HbsAg, анти-HCVIgM-отриц
Емдеу жоспары:
Зертханалық-аспаптық зерттеулердің нәтижелері бойынша клиникалық қорытындыны ұсыну.
Жалпы зәр анализ қорытынды: жалпы билирубиннің артуы негізінен тікелей фракцияға байланысты, АЛТ-ның жоғарылауы, тимол сынамасының жоғарылауы А вирустық гепатитіне тән, жұмсақ.
Жалпы қан анализ қорытынды: нейтропения, салыстырмалы лимфоцитоз, жедел СОЭ А вирустық гепатитіне орташа лимфоцитоз тән.
жалпы билирубиннің артуы негізінен тікелей фракцияға байланысты, АЛТ-ның жоғарылауы, тимол сынамасының жоғарылауы А вирустық гепатитіне тән, жұмсақ.
ИФТ-HbsAg, анти-HCVIgM-отриц
Клиникалық диагнозды негіздеу.
Науқастың шағымдары (әлсіздік, зәрдің қараңғылануы, тәбеттің жоғалуы), аурудың циклдік дамуын көрсететін анамнез деректері негізінде: біртіндеп басталуы, 5 күн ішінде тұмау тәрізді типтегі интоксикация құбылыстарымен), эпидемиологиялық анамнез және физикалық тексеру нәтижелері (бауырдың 1-2 см ұлғаюы)және зертханалық зерттеу деректері (қанның биохимиялық анализі).: билирубин 53-ға дейін көтерілді; АЛТ - 1300 нмоль\л; тимол сынамасы 17,4-ке дейін көтерілді; сулем сынамасы 1,4-ке дейін төмендеді; несеп талдауы: түсі қанық сары, несепте билирубин 1, уробилин 1 табылды) соңғы диагноз :А вирустық гепатиті, типтік, жеңіл түрі.
Профилактикалық және эпидемияға қарсы іс-шаралар жоспарын жасаңыз.
Дәрілік емес емдеу (негізгі терапия):
1. Режимді сақтау. Дұрыс тамақтану, жеке гигиенаны сақтау .
2. Диета-кесте No5a, 5
3. Дезинтоксикациялық терапия-сұйықтықтарды ауыз арқылы қабылдау
Дәрі-дәрмекпен емдеу:
1) АВГ жеңіл және орташа ауырлық дәрежесі бар науқастарды емдеуді үй жағдайында жүргізеді.
2) АВГ ауырлығының ауыр дәрежесінде пайдаланылатын патогенетикалық терапияның негізгі құралдары:
- уытсыздандыру терапиясы құралдары: 5%-10% декстроза ерітінділері, кристаллоидтар( натрий хлориді, калий хлориді, натрий гидрокарбонаты), реополиглюкин, рефортан;
- антихолестатикалық дәрілер-урсодезоксихол қышқылы
Алдын алу :
- сапалы ауыз сумен қамтамасыз ету;
-Жеке гигиенаны (сабын, Дәретхана қағазы) сақтау үшін қарапайым жағдайларды және ауыз су режимін құруға ерекше назар аудара отырып, мектепке дейінгі балалар ұйымдарында, мектептерде және басқа да оқу орындарында инфекцияның байланыс-тұрмыстық берілу жолының алдын алу үшін тиісті санитарлық-гигиеналық жағдайларды қамтамасыз ету);
- Қорытынды дезинфекция балаларды ұжымнан оқшаулағаннан (оөшаулану 30-35 тәулік) кейін балалардың бірге тамақтануы, болуы және ұйықтауы шартымен балабақшаларда және жабық үлгідегі балалар ұйымдарында жүргізіледі.
- АВГ спецификалық профилактикасы-вакцинация.
Достарыңызбен бөлісу: | 
