Қандай емдеуді тағайындау керек?
* тиреостатикалық препараттар
* тиреоидты препараттар +
* диуретиктер
* йод препараттары
* стероид емес қабынуға қарсы препараттар
117
35 жастағы әйел эндокринологқа жіберілді. Дәрігерге тершеңдікке шағымданады. 3 айда 5 кг жоғалтты. объективті тексеру кезінде: эмоционалды тұрақсыз, қозғыш,жылау қарқынды.Қозғалғыштық қызмет активті ,саусақтардың кішкентай дүмпуі байқалады. Тері ылғалды, жанасуға ыстық; төменге қараған кезде иристің үстіндегі склераның бір бөлігі көрінеді. Грефтің оң симптомы. Қалқанша безі диффузды түрде үлкейген, тығыз серпімді консистенциялы, бездің үстінде тамырлы шу естіледі. Тахикардия тыныштықта, жүректің шекаралары солға қарай кеңейеді, жүреу ұшы түрткісі күшейген. Үлкен дәреті жиі Болжамды диагнозды көрсетіңіз:
* гипертиреоз
* диффузды-уытты зоб +
* гипотиреоз
* эутиреоидты зоб
* гипоталамикалық синдром
118
48 жастағы науқас, шағымданады тітіркену, тершеңдік, қол дүмпуі, жүрек соғысы, дене салмағының төмендеуі, прогрессивті әлсіздік,ұйқы бұзылу. Шамамен бір жыл ауырады. Объективті: тері ылғалды, жылы, қалқанша темір диффузиялық түрде II дәрежеге дейін, серпімді консистенцияға дейін артады; Кохер, Греф, Штельвага белгілері бар. Пульс-118 / мин, AД- 150/60 мм рт.ст. жүрек үні күшейтілді, жүрек ұшы жағында систолалық шу.
Алдын ала диагноз?
* созылмалы аутоиммунды тиреоидит
* диффузды зоб III ст., Тиреотоксикоз +
* диффузды зоб III ст., Эутиреоз
* диффузды зоб III ст., вегето-тамыр дистониясы
* диффузды зоб III ст., климактериялық синдром
119
47 жастағы әйел шөлдеу, құрғақ тері, көру қабілетінің нашарлауы, жиі зәр шығару туралы шағымдармен жүгінді. Объективті: жоғары тамақтануы бар(ИМТ– 32 кг/м2), қан қысымы 130/85 мм сын.бағ.зертханалық деректер: жалпы қан анализі ерекшеліктері жоқ, аш қарынға қандағы қант-13,3 ммоль/л, гликозилденген гемоглобин-8,5%
Достарыңызбен бөлісу: |
