Науқас 40 жаста. Шөлдеу, жиі зәр шығару, әсіресе түнде, терінің қышуы.
Қант диабеті диагнозын растау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
* күнделікті зәрдегі глюкозаны талдау
* таңертеңгі зәрдегі ацетонды талдау
* аш қарынға глюкозасын тексеру +
* глюкоза мен ацетонға күнделікті зәрді талдау
* ұйықтар алдында қан глюкозасын тексеру
113
Науқас К., 24 жаста стационарға коматоздық жағдайда "ЖЖ"машинасымен түседі. 4 жыл қант диабетімен ауырады. 40 бірлік дозада инсулин терапиясын алады. Жағдайдың нашарлауы 3 күн ішінде болды. Тексеру кезінде қандағы глюкоза - 28,2 ммоль/л., зәрдегі ацетон -. Науқасқа қандай зерттеу жүргізу керек?
* сағат сайын қанда глюкозасын талдау +
* зәрдегі ацетонды сағат сайын талдау
* қабылдау кезінде және шығарар алдында глюкозасын зерттеу
* сағат сайын глюкоза мен ацетонға зәр анализі
* қан кетондарын сағат сайын талдау
114
Науқас И.,29 жаста ауыр халде стационарға түседі. 3 жыл қант диабетімен ауырады. 28 бірлік дозада инсулин терапиясын алады. Жай-күйінің нашарлауы диетаның бұзылуы. Тексеру кезінде қандағы глюкоза - 24,2 ммоль/л, зәрдегі ацетон -. Науқастың инсулин терапиясының тактикасы?
* сағат сайын 0,1 бірлік/кг есебінен қысқа әсер ететін инсулин +
* сағат сайын 0,5 бірлік/кг есебінен ұзақ әсер ететін инсулин
* сағат сайын 0,7 бірлік/кг есебінен қысқа әсер ететін инсулин
* әрбір 6 сағат сайын 0,3 бірлік/кг есебінен инсулинмен құрамдастырылған терапия
* сағат сайын 1,0 бірлік/кг есебінен қысқа әсер ететін инсулин
115
38 жастағы әйел салмақ жоғалтуды, терлеуі азайғаны, бет әлпеті пастозды екенін атап өтеді. Ұзақ уақыт бойы созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, Салмағы-89 кг.Стриум жоқ, айқын гиперкератоз. Бет әлпет пастозды, көз саңылаулар кішірейген. ЖЖЖ-56 мин. АҚ-100/60 мм рт.ст. қандағы: эритроциттер-3,2 млн., лейкоциттер-7,5 мың, Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/сағ, қандағы қант-3,3 ммоль/л, Сарысу ақуыздарымен байланысты йод - 300 ммоль/л. жүргізудің қандай тактикасы тиімді?
* витамин терапиясы
* диуретиктерді тағайындау
* қабынуға қарсы терапия
* субкалориялық диетаны тағайындау
* тиреоидты препараттармен емдеу +
116
43 жастағы әйел салмақ қосу, әлсіздік, бет ісінуі, құрғақ тері, іш қату, аменорея, есте сақтау қабілетінің нашарлауы туралы алаңдайды. Тері құрғақ, суық. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ - 90/60 мм.сын.бағ, пульс-52 мин. Т3, Т4 төмендеді, ТТГ-жоғарылады.
Достарыңызбен бөлісу: |
