жастағы әйелде феморальды (бедренной) сол жақ венаны катетеризациялау кезінде дәрігер инфузиядан 15 минут өткен соң катетерге ерітінді ағып тоқтағанын анықтады

89
Диагностикалық мақсатта төс сүйегін пункциялағаннан кейін екі аптадан кейін науқас дене қызуының 380С дейін көтерілуіне, бас ауруына, әлсіздікке, төс сүйегінің ауырсынуына, ісінуге, пункция орнында гиперемияға шағымданды.

90
25 жастағы ер адам ентігуге, екі апта бойы құрғақ жөтелге, дене қызуының 380С дейін жоғарылауына, сол жақта кеуде қуысының ауырсынуына шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Тыныс алу таяз. Тыныштық жағдайында ентігу. АҚ 140/70 мм с.б. пульс минутына 100 рет. Тыныс алу актісінде кеуденің сол жақ жартысы артта қалады. Оң жақта өкпеде - әлсіреген везикулярлы тыныс, сол жақта - 8-ші қабырғаға дейін тыңдалмайды. Өкпенің рентгенограммасында - сол жақта Дамуазо сызық бойымен көлеңке көрінеді. Дәрігер плевра қуысын тесуге шешім қабылдады.

91
70 жастағы ер адам, ентігу шағымымен, жүрек аймағында ұзаққа созылған ауырсыну, иррадиацияланусыз, аяқтарындағы ісінулер. Тұрақсыз стенокардия салдарынан коронарлық артерияларды стенттегеннен кейін бір айдан соң жағдайдың нашарлауы. Эхокардиография бойынша: перикардтың алшақтығы сәйкес келмеуі 2 см.Жалпы жағдайы ауыр. Жүрек тондары приглушенды, ырғақты. АҚ 150/90 мм с.б. Пульс минутына 90 рет. Аяқтағы ісіну. Төмен вольтты электрокардиограмма. Дәрігер перикардка пункция үшін шешім қабылдайды.

92
45 жастағы ер адам салмақ жоғалтуға, іштің ұлғаюына, терінің және көз склерасының сарғаюына шағымдары бар. Анамнезі: созылмалы алкоголизм. Бауыр циррозымен тіркелген. 6 ай ішінде ауырсыну, іші үлкейген. Жалпы жағдайы ауыр. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаттар, көз склерасы иктерикалық. Асцитке байланысты іш қуысы ұлғайған. Бауыр пальпацияланбайды. Дәрігер медициналық парацентез жүргізу туралы шешім қабылдады.

93
23 жастағы келіншек қол терісінің қабыршақтануына шағымданады. Анамнезінен: 3 күн бұрын, аязды ауа-райында 3 сағаттық сыртта болғаннан кейін жану сезімі, шаншу. Қол терісі бозарған, сезімталдығы аз уақытқа жоғалған. Жылыған кезде олар қызарып кетті. Бір күннен кейін терісі қабыршақтана бастаған.

94
40 жастағы ер адам, өрттен кейін клиникаға барды. Объективті: сол тобық буыны мен табан аймағында айқын сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер пайда болған терінің айқын ісінуі және гиперемиясы. Эпидермистің астында оңай алынып тасталылатын жарқын қызғылт, ауырсынатын жара беті бар.

95
Әйел 25 жаста. 2 сағат бұрын ол үйде үй шаруасын жасап жатқан кезде, ыстық суға толы ыдысты үстіне аударып алған. 3 рет құсу болды, үнемі су сұрайды. Объективті: немқұрайлы, ыңырсыған, дене қызуы 38 ° С, бет, мойын, кеуде, іш, жоғарғы қол терілерінің гиперемиясы, ісіну, өткір ауырсыну. Қан қысымы 130/85 мм рт.ст., пульс 92 рет минутына, әлсіз толтыру. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3,6х1012 / л; гемоглобин 110 г / л, лейкоциттер 7.1х109 / л, жалпы ақуыз 40 г / л.

96
Терісі мен астындағы тіндердің зақымдалуымен, оң иық аймағында апат кезінде жарақат алған 35 жастағы ер адам. Қарап тексергенде: терең жараланған жерінен яғни жарадан көп мөлшерлі біркелкі пульсациясыз қан ағып шығады.

97
35 жастағы әйел тамақ пісіріп жатқан кезде бір кастрөл қайнап жатқан ботқаны аударып алды. Объективті: мазасыз, қозған, ауырсыну сезімді, шалбарда тізе буындарының деңгейінен тобыққа дейін және аяқтың, қолдың және сол білектің терісіне сұйық ботқа жабысқан, бос жерлерде терісі гиперемияланған, ісінген , сарғыш сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақталған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырады, кейбір жерлерде ақ дақтар бар, құрғақ.

98
20 жастағы ер адам төбелес кезінде бауыр аймағында соққыға жығылды. Шағымдары оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, қатты әлсіздік. Объективті: бет ерекшеліктері терісі бозарған, суық тер . Қан қысымы 80/55 мм рт. Пульс минутына 58 рет. Іштің алдыңғы қабырғасы тыныс алуға шектеулі қатысады. Іші ісінген, пальпация ауырсынады, оң жақ гипохондрияда көбірек; Перкуссияда іштің көлбеу орындарында күңгірттік байқалады.

99
Ер адам 32 жаста. Оң қолдың 1 саусағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. 15 күн бойы ауырады. Қабыну саусақты ит тістегеннен кейін пайда болды. Орташа ауырлық дәрежесі, дене температурасы 37,8С. Ісіну, оң қолдың 1 саусағының гиперемиясы, қолдың орташа ісінуі. Бірінші саусақтың буындарын пальпациялағанда патологиялық қозғалғыштық, крепитус және өткір ауырсыну көрінеді. Белсенді қозғалыстар, кеңейту ауырсынудың күрт өсуіне әкеледі. На рентгенограмме: деструктивные изменения дистального эпифиза основной и проксимально эпифиза ногтевой фаланги с подвывихом последней лучевую сторону.

100
28 жастағы ер адам жалпы тәжірибе дәрігеріне сол қолдың үшінші саусағының ауырсынуы мен ісінуі, саусақтағы қозғалту қиындықтары, дене қызуы 38,0С дейін жоғарылау шағымдарымен жүгіндім. 3 күн бұрын фабрикада пышақ жарақатын алған кезде ауру сезімі басталған. Медпункте жараны йодпен өңдеп, асептикалық таңғыш қойды. Status lokalis : үшінші саусақ қалыңдатылған, гиперемияланған және дистальды фалангыда қатты ауыру сезімді.Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

101
Қабылдау бөліміне қант диабетімен ауыратын науқас эйфория жағдайында, бас ауруына шағымдары бар жеткізілді. Объективті: тері ылғалды, саусақтардың треморы. Өкпеде везикулярлы тыныс алу, сырылдар жоқ. Жүрек тоны басыңқы, жүрек соғу жиілігімен минутына 90 соққы. АД-160/100 мм.сын.бағ.Гипогликемия сатысын анықтаңыз.

102
Науқас Д., 42 жаста кенеттен есінен танып қалды. Жақындарының айтуынша, қант диабетімен ауырады, ол инсулинді қабылдайды. Жағдайы ауыр, терісі бозғылт, терлеуі қарқынды. Өкпеде везикулярлы тыныс алу. Жүрек үні бәсең, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жылдамдығы минутына 90, қан қысымы 100/60 мм.сын.бағ.асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз, бауыр қабырға доғасының шетінде. Науқасты комадан шығарудың оңтайлы әдісі мыналарды қамтиды:

103
Науқас С., 20 жаста. Қант диабеті бір жыл бұрын анықталған. Қарқынды инсулин терапиясында тәуліктік дозада 56 бірлік. Соңғы алты айда 8 кг салмақ, тәбеттің жоғарылауы, тәулік ішінде әлсіздік байқалады. Тексеру кезінде аш қарынға қан глюкозасы - 15,6 ммоль/л, 12.00 – 3,5 ммоль/л, 16.00 – 18,1 ммоль/л.зәрдегі глюкоза – 0,5%, ацетон – әлсіз оң. Науқастың жағдайын не анықтайды?

104
Науқас А., 28 жаста, 1 сағат бойы ес-түссіз күйде, Куссмауль тынысы, бет гиперемиясы, құрғақ тері, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетонның иісі. 3 апта бойы шөлдеу, жиі зәр шығару, 1 кг салмақ жоғалту туралы алаңдады.:

105
Науқас А., 41 жаста, ұйқышылдық, апатия, іш қату туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, салмақ жинады. Объективті тексеру терінің құрғақтығын, шырышты қабықтардың бозарғанын анықтады. ЭКГ - синусты ырғақ, ЖСЖ-58 уд. мин., ЭОС көлденең орналасуы. Жалпы қан анализінде-Нв 100 г/ л, холестерин-9 ммоль / л. болжамды диагноз?

106
Науқас А., 41 жаста, ұйқышылдық, апатия, іш қату туралы шағымдармен дәрігерге жүгінді, салмақ жинады. Объективті тексеру терінің құрғақтығын, шырышты қабықтардың бозарғанын анықтады. ЭКГ - синусты ырғақ,ЖСЖ-58 уд. мин., ЭОС көлденең орналасуы. Жалпы қан анализінде-Нв 100 г/ л, холестерин-9 ммоль / л. қандай зерттеулер диагнозды растайды:

107