А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ И ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. СИНДРОМЫ ЕЕ РАССТРОЙСТВ Внешняя среда оказы вает постоянное в о з д е й с т в и е на организм через различные д з д р а ж и т е л и : механические, химические, т*.мпературные и др. Все внеш ние агенты в л и я ю т прежде всего на покровы тела. Чем воспринимаются эти раздраж ения? Раз ны е слои кожи и наружные слизисты е ободочки содержат больш ое число нерв ны х окончаний, представляющ их собой дистальные участки ден дри тов клеток спинномозговых ганглиев. В больш инстве это так называемые свободные нервные окончания; их так много, что они образу ют целые сплетения. Некоторые волокна своим концом входят в особые эп ители альны е структуры, имею щ ие форму то колбы, то диска, то луковицы. Эти кон ц е вые аппараты волокон и являю тся рецеп торами (рис. 5.1). Свободные концы воло кон и волокна, входящие в специальные рецепторы (своего рода приемные антен ны), воспринимаю т энергию раздражения и трансформирую т ее в процесс нервного возбуждения. 5.1. Рецепторы — места трансформации различных видов энергии в нервный импульс: 1 - свободные НеРвные окончания (хеморецепторы, воспринимаю т ноцицептивны е раздражения и формирую т импульс воли); 2 — тельца М ейсснера (воспринимаю т тактильные раздражители); 3 - диски М еркеля (восприни мают тактильные раздражения); 4 — рецепторы волоскового фолликула; 5 — спиралевидные рецепторы, 1!°спринимаю щ ие растяжения мышц; 6 — рецепторы мышечных веретен; 7 — тельца Ф атера—П ачини (вос принимаю т давление); 8 - колбы Краузе (воспринимаю т температурные раздражения). % При раздражении кожи клетка сп и н н о мозгового ганглия или гомологичного ему ганглия черепного нерва направляет вос принятые и переработанные ею импульсы не только в эф ф екторный нейрон для обра зования сегментарного рефлекса, но одно временно передает информацию и вверх, во второй чувствительный нейрон, распо ложенный в стволовых и подкорковых об разованиях; третий нейрон передает им пульсы в кору головного мозга. Здесь всту пает в действие огромный комплекс корко вых нервных клеток, и нервный процесс, как выражаются психологи, входит в поле сознания, возникает ощущение. Так сло жилось классическое представление о ф ор мировании ощ ущ ений в результате д ей ствия на организм раздражителей из внеш ней и внутренней среды. Все восприятия воздействий внеш ней и внутренней среды в физиологии принято объединять поняти ем «рецепция». Однако не все, что воспри нимается нервными приборами, ощ ущает ся. Понятие рецепции шире, чем понятие чувствительности. Примером могут слу жить сигналы от опорно-двигательного ап парата в мозжечок. Они регулируют мы шечный тонус и участвуют в координации движений, но импульсы от них к ощ уще ниям не приводят. Ф ункция упомянутых выше трехней ронных афферентных проводящ их путей в клинике определяется путем нанесения соответствующих раздраж ений и оценки возникающих у исследуемого ощ ущ ений. Эти ощ ущ ения называю т общей чувстви тельностью. Те из них, которые возникаю т п Результате раздраж ения кожи или на ружных слизистых оболочек, обозначаю т как поверхностную, или экстероцептив- нУю, чувствительность (экстерорецепто- ры - это рецепторы, расположенны е в к о же). В поверхностной чувствительности выделяю т следую щ ие формы: болевую, тепловую, холодовую, тактильную . К об щей чувствительности относится, кроме того, глубокая чувствительность, вы зы ва емая раздраж ением проприорецепторов, заложенных в глубоких тканях, именно в мышцах, сухожилиях, суставных поверх ностях. к глубокой (проприоцептивной) чувствительности относятся м ы ш ечно-су ставное чувство, вибрационное, чувство давления и др. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|