А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
газдел 1 . 1 |ропедевтика клинической
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| газдел
1 . 1 |ропедевтика клинической Большеберцовый нерв (волокна к о р е щ Д L|V—S,и) обеспечивает: трехглавую MbimJ* голени, сгибатели пальцев ноги, з а д н Я больш еберцовую и некоторы е д р у г Я При повреждении этого нерва стан о вяш невозмож ны м и подош венное сги б а н * стопы и пальцев, поворачивание ст о Ж кнутри. Стопа несколько разогнута, у г л Я лен ее свод, пальцы согнуты в сред и * и концевых фалангах, пятка выступает (pL calcaneus); хождение на носке больной но- ги невозможно. Исчезает ахиллов рефлекс Чувствительность расстраивается на зад.! ней поверхности голени, подошве и паль- цах ноги (см. рис. 10.8). Подобно средин- ному, при частичном повреждении этою нерва нередко возникает интенсивная му чительная боль — каузалгия. Пораж ение общего ствола седалищного нерва сопровож дается параличом стопы и пальцев, парезом сгибателей голени. Ис чезает ахиллов рефлекс, утрачиваются все виды чувствительности на стопе и голени, т.е. одновременно выпадает функция n. pe roneus и п. tibialis. Характерны боли по зад ней поверхности бедра, в голени и стопе. Вызывается симптом Jlacera (см. рис. 5.6). При поражении крестцового сплетения, кром е сим птом ов вы падения функции n. ischiadicus, присоединяется парез и яго дичны х м ы ш ц (затруднено разгибание и отведение бедра). Контрольные вопросы 1. Какие расстройства движения и чувстви тельности будут при поперечном пора жении шейного утолщения спинного мозга? 2. У больного обнаружено сужение левой глазной щели, миоз и легкий энофтальМ слева, спастический паралич левой ноги, утрата суставно-мышечного чувств! в пальцах левой ноги, отсутствие болевой и температурной чувствительности на правой ноге и правой половине туловиШ® с верхней границей на СУш—Th|. КакИЧ можно выделить синдромы и где р а с п о л о ч жен патологический очаг? жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|