гипоксических формах геморрагии. У доно шенных новорожденных внутрижелудочко- вое кровоизлияние встречается редко. Этиология и патогенез. Способствуют развитию геморрагического процесса: не доношенность при массе тела менее 1500 г; внутриутробно или при родах наличие ас фиксии или гипоксии; повреждения го ловного мозга при быстрых или затяжных родах с использованием вакуум-экстрак тора, акушерских щипцов; внутриутроб ные инфекции; геморрагический синдром, введение больших доз гиперосмолярных растворов; резкое охлаждение детей с низ кой массой тела. По данным нейросоно- графии, почти у 90% недоношенных детей в первые 2—3 сут. жизни развивается внут- рижелудочковое кровоизлияние. Этому способствует респираторный дистресс- синдром с искусственной вентиляцией легких. Патогенез перивентрикулярных крово излияний мультифакториальный и вклю чает в себя следующее: интраваскулярные факторы (колеблющиеся изменения цереб рального кровотока с его повышением, си стемная гипертензия, снижение гемато- крита, повышение мозгового венозного давления, снижение уровня глюкозы в кро ви), сосудистые факторы (незрелость структур капилляров, гипоксически-ише- мическое поражение мозга, сосудистые по граничные зоны, высокий уровень окисли
тельных метаболических процессов) и экс- траваскулярные факторы (недостаточное развитие поддерживающих сосуд структур, фибринолитическая активность, снижение давления в экстраваскулярной зоне после
