в эпидуральное пространство являются ветви средней менингеальной артерии, крупные вены и венозные синусы. Нередко эпидуральное кровоизлияние сочетается с кефалогематомой, особенно при линей ных переломах костей черепа. Клиническая картина. Расширение зрач ка и отсутствие реакции его на свет (на сто роне гематомы), судороги конечностей (на противоположной гематоме стороне) Из-за внутричерепной гипертензии выбу хает большой родничок. При подозрении на эпидуральную гематому необходимо провести КТ, на которой выявляется чече вицеобразной формы зона п о в ы ш е н н о й
плотности. Лечение. Проводится хирургическая эва- куация гематомы. При небольших гемато мах возможно их спонтанное рассасывание Субдуральное кровоизлияние. В с т р е ч а е т е
у новорожденных сравнительно редко, р 3' вивается при разрыве крупных вен и вено3' ных синусов. Патогенез. Основным фактором паТОГс
неза является травма черепа при несооТЙг' ствии размеров плода и родового канал*1 при ригидности шейки матки (первые Р0^ ды или поздние роды у многорожав#1 женщин); при слишком короткой проД0 г жительности родов (когда не происхоД^ полного раскрытия шейки матки) w , большой продолжительности родов с Д11 тельной компрессией головки n J l l \ при применении вакуумной экстраКй
приемов с поворотом плода во время К'ов; при излишней податливости и мяг-
