тики; и «стратегию групп высокого риска», включающую выявление групп лиц с высо ким риском развития мозгового инсульта на основании специального алгоритма. Та кие пациенты проводят плановые профи лактические курсы лечения под наблюде нием участкового терапевта и невролога.
Основные методы профилактики: гипо тензивная терапия с постоянным контро лем АД, прием антиагрегантов, гиполипи- демическая терапия, каротидная эндартер- эктомия, ангиопластика. Вторичная проф илакт ика инсульта проводится на амбулаторно-поликлини ческом и санаторном этапах реабилита ции постинсультных больных. Конечная цель — уменьшение зависимости больно го от окружающих в повседневной жизни, а в ряде случаев - возврат к труду, а также снижение риска возникновения повтор ного инсульта, инфаркта миокарда, дру гих заболеваний сердечно-сосудистой си стемы. Таким пациентам периодически проводят медикаментозную терапию (ва зоактивными препаратами, антиагреган- тами, ноотропными, нейропротективны- ми, противосклеротическими средствами, витаминами и др.), массаж, ЛФК, психо терапию. Трудоспособность. Критерием для опреде ления степени утраты трудоспособности после перенесенного мозгового инсульта является выраженность нарушений функ ций мозга (речевых, когнитивных, зритель ных, двигательных, координаторных, функ ции тазовых органов и др.). При нарушении речи, выраженных дви гательных расстройствах и функции сфинк
