нед. глубокие рефлексы на руках и но-
Га* повышаются. Нередко присоединяют-
ся генерализованные тонические судоро-
Ги> имитирующие децеребрационную ри-
Г11дность.
В первые 12 ч жизни при тяжелой гипо-
кС11и-ишемии головного мозга угнетается
с°знание (сопор, кома), нарушается ритм
дехания, сохраняются движения глазных
л°к и фотореакции зрачков, гипотония
. **Чиц и минимальные движения в конеч-
в0стях, нередки (у 50-60% ) судороги,
^'Ючая окулярные (тоническое отклоне
ние глазных яблок по горизонтали с их по-
сРгиванием) и другие фокальные вариан
ты. Преобладают признаки тотального на
рушения функции коры полушарий боль
шого мозга: новорожденного не удается
разбудить, на болевые и звуковые стимулы
не реагирует, нарушен ритм дыхания (типа
Чейна-Стокса).
В период от 12 ч до суток у таких паци
ентов повышается уровень бодрствования,
приступы апноэ, выявляется мышечная
слабость в руках больше, чем в ногах, или
гемипарез, возможно развитие эпилепти
ческого статуса. Отсутствует зрительная
фиксация и слежение.
На 2—3-и сутки клиническая картина
катастрофически прогрессирует, развива
ется кома, нарушается функция глазодви-
гателей (выявляется феномен «кукольных
глаз», возможны остановки дыхания. При
соединяется внутрижелудочковое кровоте
чение: выбухает родничок, коматозное со
знание, остановка дыхания, утрачивается
реакция зрачков на свет, децеребрационная
ригидность, тетраплегия.
При нейросонографии выявляется мра
морное состояние в связи с некрозом ядер
таламуса и других базальных ганглиев, со
Достарыңызбен бөлісу: |
