А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Раздел II. Частная клиническая
невр Ц . ботающие в этой сельскохозяйственной от расли должны находиться на диспансер ном учете с проведением плановых сана- торно-куротных курсов лечения или отды ха в загородных профилакториях. ВОЗДЕЙСТВИЕ ШУМА В ответ на акустический раздражитель возникаю т изменения почти во всех систе мах и органах, особен но чувствительна нервная система. Степень выраженности ее нарушения зависит от уровня шума, рас пределения его по частотам, длительности действия и индивидуальных особенностей организма. И нтенсивные высокочастотные шумы приводят к быстрому развитию пато логических состояний, причем на первом месте стоят наруш ения ф ункций мозга, особенно вегетативных функций и эндо кринны х желез. Человек небезразличен к источнику звука. Если это отнош ение по ложительное, связано с пользой для слуша ющего, то шум воспринимается как ней тральный или даже приятный раздражи тель. Посторонние шумы чаще вызывают более неприятное ощ ущение, чем шумы, связанные с собственной деятельностью. Симптомы шумового воздействия больше выражены у лиц с нарушением сна или со матическими заболеваниям и. П ациенты независимо от характера заболевания более чувствительны к шуму, чем здоровые лица, что может являться причиной замедленно го выздоровления. У больного или ослаб ленного человека шум может явиться при чиной возникновения нового патогенного очага раздражения. Клиническая картина. Влияние шума на организм и нервную систему во многом о п ределяется его интенсивностью. Различают три звуковые ступени интенсивности шу ма. Для I звуковой ступени (3 0 -6 5 ф он) ха рактерны преимущественно расстройства когнитивных функций в виде рассеяннос ти, апатии, наруш ения памяти, а также го ловной боли, изменений кожной чувстви тельности. П ри II звуковой ступени (65—90 ф о н ), соответствую щ ей шумам больших городов, промы ш ленны х пред приятий, машинных цехов, наблюдаются более выраженные вегетативные реакции в виде изменения кровообращ ения в раз личных органах, сердечной деятельности, секреции желез, функции органов чувств и др. Вегетативные реакции независимы "'С Не субъективной чувствительности к и наблюдаются даже во сне, когда u iy J может осознанно регистрироваться. У -*И) подвергающихся воздействию шума, от^ чены спазм периферических сосудов, нар шение ритма сердца, тахикардия, эк с Ж систолы, повышение АД. парестезии в к0 нечностях, замедление перистальтики ки ш ечника с уменьшением секреции и соде* жания кислоты в желудочном соке. На ЭЭг наблюдается подавление а-волн. Н аблю дения за рабочими индустриаль ных предприятий выявили наряду с по вреждением слуховых ф ункций патологи ческие реакции в виде головокружения шума в ушах, повыш енной возбудимости пониж ения работоспособности и внима ния. Больш инство рабочих со значитель ным производственным стажем в шумовых цехах, безразлично относящ ихся к шуму станков, после выхода из цеха ощущают странную тишину, действующую угнетаю ще в первые часы после работы. Среди по ступивших на работу в шумовые цеха отме чаются резкие колебания настроения, уве личивается число больных неврастенией и другими видами неврозов. Отмечено уча щ ение среди работающих в шумных цехах гипертонической болезни, язвенной бо лезни желудка и двенадцатиперстной киш ки и др. При сочетании шума и вибрации усиливаю тся непроизвольны е движения и тремор. Ш ум III звуковой ступени превышает 90 фон. Развитие современной авиаии11 с турбореактивными двигателями показало, что при очень высоких ступенях шумового воздействия в организме могут возникнуть особенно тягостные состояния: наруШеН1^ движений, головокружения. расстройСР* психики. Э ксперим ентальны е животн при крайне высокой интенсивности звУ*а и ультразвука погибают в течение несК0Ль ких минут. ,| Лечение. Ч а с т о в с т р е ч а ю щ и е с я V воздействии шума астенические сиН^ иц мы и вегетативно-сосудистые дисто ^ исчезают после достаточного отдыха ответствующих л е ч е б н о -о з д о р о в и т е Л ^ И мероприятий: жемчужные ванны, лярны й душ, прогулки в л е с о п а р к о в о й •*- не, питье чая с настойкой успокаиваю- трав. |