А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
-й тип — уменьшенная частота колеба
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| 2-й тип
— уменьшенная частота колеба ний на ЭМ Г (менее 50 Гц), когда визуально хорошо прослеживаются отдельные коле бания потенциалов, частота которых может быть менее 10 Гц (тип «частокола») или бо лее высокой — до 35 Гц; проявляется при пораж ениях периф ерических нейроно: и нервов. 3-й тип — залпы частых осцилляЯ длительностью 8 0 — 100 мс (частота колеШ ний 4—10 Гц) — характерен для заболеваний экстрапирамидной системы с повышением мышечного тонуса и гиперкинезами. 4-й тип — «биоэлектрическое молча- ние» — отсутствие биоэлектрической ак тивности мышцы, несмотря на попытку вызывать произвольное ее напряжен: Наблюдается при периферическом пар че мышцы. Итак, при поражении периферическ\ мотонейронов (клеток передних рогов) нЩ ступает урежение частоты колебаний, плитуда не снижается или даже повыш а ся; временами регистрирую тся явлен; фибрилляции и фасцикуляции. При страдании передних корешков периферических нервов снижается ампЛ туда колебаний, возможны фибрилляций , 2 . Дополнительные методы исследования неврологических больных 235 | 1 рИ полной дегенерации периферических онейронов и мышечных волокон потенци- действия отсутствуют — «биоэлектри- К'сцое молчание». В случае применения 4t-тльчатых электродов можно обнаружить /кие и слабые колебания в покое — «по- реНциалы дегенерации». TL При миопатии отсутствуют потенциалы ействия, при выраженных атрофиях сн и м ется амплитуда осцилляций. При миастении начальные сокращ ения мЫцщы дают нормальную картину, затем быстро наступает снижение амплитуды. В случае миотонии на ЭМ Г выявляется «миотоиическая задержка» расслабления. При поражении центральных двигатель- ных нейронов колебания биопотенциалов с т а н о в я т с я асинхронными, увеличивается Их амплитуда. П ри экстрапирамидном тре море и гиперкинезах на ЭМ Г в покое реги стрируются частые колебания в виде зал пов, иногда в сочетании с медленными низковольтными разрядами. Еще более ценные данные можно полу чить при электрической стимуляции нерва с регистрацией вызванных потенциалов — метод электронейромиографии (ЭНМ Г). Этот метод включает: 1) регистрацию и анализ параметров вызванных потенциалов (ВП) мышцы и нерва (латентный период, форма амплитуды и длительность вызванного по тенциала); 2) определение числа ф ункцио нирующих двигательных еди ниц (ДЕ); 3) определение скорости проведения им пульса (С П И ) по двигательным, чувстви тельным волокнам периф ерических н е рвов; 4) подсчет мотосенсорного и кранио- КаУдального коэфф ициентов, коэф ф ици- ентов асимметрии и отклонена» от нормы. Определение скорости проведения им- пУльса по нерву возможно при стимуляции НеРва в двух точках, находящихся на опре сн енн ом расстоянии друг от друга (опре- м^яется время прохождения возбуждения 1е*ду точками стимуляции). Метод для 0||Ределения СП И применим для любого °ступного исследованию периферическо- 0 нерва (рис. 12.5). Метод вызванных потенциалов (ВП) при г н е т с я для регистрации электрических ветов головного мозга на дозированный |~азДражитель различной модальности (свет, вУк, соматосенсорные раздражения). Вы- ВаНный потенциал возникает вследствие а — жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|