А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| [ \
\ /II Р ь Р аА Р /|| / | | ! li 7 К пульса (рис. 12.8), имеет части: bocxq * щую, вершину, нисходящую с дополЛ тельным зубцом на ней. 11 Восходящая часть, определяемая от чала реографической волны до точки симального ее подъема, соответствует кротической фазе пульсовой Рис. 12.8. Реоэнцефалограммы: а - здорового чело- зека; б — здорового новорожденного; в — измене ния при различных патологических состояниях. I - норма (для сравнения); 2 — сниж ение эластич ности сосудистой стенки; 3 — повыш ение сосудис того тонуса; 4 - сниж ение сосудистого тонуса; 5 — юсудистая дистония; 6 — венозны й застой (появ ление венозной волны). производится ком пью терная обработка данных ЭЭГ и их картирование. Реоэнцефалография (от греч. rheos — ток, ю ток, encephalos — мозг и grapho — запи- :ываю) — метод изучения показателей ге модинамики в полости черепа путем регис трации изменений электрического сопро тивления тканей черепа и мозга при пропу- кании через них переменного тока высо той (от 16 до 300 кГц) частоты (электропле- гизмография или им педансплетизмогра- }жя). Колебания электросопротивления кивых тканей связаны главным образом ; изменением кровотока. Запись кривой реоэнцеф алограм м ы РЭГ) производится специальным приво зом — реографом или особой приставкой s электроэнцефалографу. Реограмма по форме напоминает кри вую пульсового давления или объемного На. 41 ак ана. полны, оц. характеризуется быстрым подъемом. Ыц ходящая идентична катакротической имеет более пологий спуск. Д о п о л н и т е ный зубец соответствует дикротическоц), зубцу пульсовой волны, обычно он расЖ ложен на середине нисходящей части. Л Ф орма реоэнцефалографической bojhh , определяется крутизной подъема, конфц. гурацией анакротической и катакротетЖ кой фаз и особенно очертанием вершины отражающим наибольшие изменения элек тропроводности исследуемой ткани. Изме нения импеданса могут наступать с боль шой скоростью. Вершина тогда резко заос тряется, что отражает низкий тонус сосу дов. Более медленное изменение импедан са (спазм сосудов) приводит к округлению вершины. Выраженность и количество до полнительных зубцов также отражаютшз- менения сосудистого тонуса. При повы ш енном сосудистом тонусе дикротический зубец значительно уменьшается и смещает ся в сторону вершины волны. При вазоДи- латации этот зубец увеличивается, стано вится более глубоким, см ещ ается вниз к основанию волны. При неустойчивОИР сосудистого тонуса отмечается несколько зубцов. М ноговолновость перед началом следующего реографического цикла обыч но имеет венозную природу. При анализе РЭГ в первую очередь из меряют амплитуду кривой, сопоставляй ее с калибровочным сигналом. Этот пара метр отражает степень к р о в е н а п о л н е н и я измеряемого участка ткани. Далее опреде ляют длительность восходящей части кри вой (показатель растяжения сосудов npnlf" кающей кровью, а также скорости кровот* ка). Н аконец, измеряю т углы верш и н» Длительность нисходящ ей части криво» коррелирует с эластичностью сосуди ст*» стенки. Д иагностическое значение реоэнцеф® лограф ии повы ш ается при п р и м е н е н * функциональных нагрузок (гипервентиЛЯ ция, задержка дыхания, физические УЧ ражнения, пробы с никотиновой ки слотоИ „оглицерином, прижатие общ ей сон- *"1 артерии и т.п.). 1,0 При атеросклерозе церебральных сосу- рЭГ сглаживается, ее вершина уплоща- Д0" исЧезают дополнительные волны на eTL чодяшей части кривой, снижается ам- |,И)1’|Туда реографической волны. Удлиняет- 11 "время восходящей части кривой. сЯ При гипертонической болезни, артери- [ ной гипотензии и вегетативно-сосудис- I -j д и с т о н и и также отмечается выражен и я вариабельность формы и амплитуды Е й вой. Такого рода изменения наблюда ется и при функциональных и фармаколо гических нагрузках. [3 последние годы в диагностике неко торых мозговых заболеваний использован ше один ф изический метод. Он основан на способности ультразвуковых колебаний отражаться от смежных тканевых структур жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|