А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Гриппозный энцефалит
Вызывается вирусами гриппа A l, А2, g В озникает к а к Осложнение вирусно- I ,-рцппа. Вирус гриппа относится к п ан - г°оПным вирусам; ни один из известных t imMOB вируса гриппа не обладает истин ны' " 1 нейротропными свойствами. Изве- 0 что вирус гриппа оказывает токсиче- ^ое влияние на рецепторы сосудов, в част- рСТи сосудов мозга. Патогенетическими механизмами при гриппозной инф екции являются нейротоксикоз и дисциркулятор- нь1е явления в головном мозге. Патоморфология. В головном мозге об- н а р у ж и в аю т ся полнокровие сосудов, тром- б о в а ск у л и т ы , мелкисГйиапедезные и очаго вые кровоизлияния, периваскулярные и н фильтраты. Клиническая картина. Поражение нерв ной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется головной болью, бо лезненностью при движениях глазных яб лок, болью в мышцах, адинамией, сонли востью или бессонницей. Все эти симпто мы относятся к общ еинфекционным и об щемозговым при обычном гриппе. Однако в некоторых случаях возникаю т поражения нервной системы в виде гриппозного эн це фалита, который р а з е в а е т с я чаще в конце заболевания, даже через 1 - 2 нед. после не го При этом самочувствие больного снова Ухудшается, повышается температура, воз никают общемозговые симптомы (голов- Ная боль, рвота, головокружение), легкие енингеальные симптомы. На этом фоне Появляются признаки очагового пораже- я мозга, которые обычно выражены не- Р~зк°. Возможно поражение периферичес- I й нервной системы в виде невралгии L ниичного и большого затылочного не- ^Ра " Пояснично- кРестЦ°вого и шейного л0| И*Улита, поражения симпатических уз- I ■ В Цереброспинальной жидкости обна- РУж р 0еИВают небольшой плеоцитоз и умерен- Нос ^Величение содержания белка; ликвор- jjj,e Давление повышено. В крови спреде ра ^Ся лейкоцитоз или лейкопения. [ До е'1ение благоприятное. Заболевание про- И 1/ Кается от нескольких дней до месяца ■ Канчивается полным выздоровлением. В остром периоде заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде геморрагического гриппозного энцефалита. Заболевание начи нается апоплектиформно с высокого подъ ема температуры, озноба, наруш ения со знания вплоть до комы. Часто отмечаются общие эпилептические припадки. Очаго вые симптомы отличаются значительным полиморфизмом. В ликворе обнаруживают следы крови. Течение этой формы гриппоз ного энцефалита тяжелое. Часто наступает летальный исход. После выздоровления обычно остаются выраженные неврологи ческие расстройства. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|