А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
мышцы, добавочное шейное ребро, сиринго миелии
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| мышцы,
добавочное шейное ребро, сиринго миелии, эндокринные заболевания (тирео токсикоз, климакс), склеродермия, вибраци онная болезнь, интоксикации различными химическими веществами. При всех этих клинических формах заболеваний не наблю дается типи чн А картины болезни Рейно. ■ Лечение. Применяю т центральные и пе риферические адреноблокаторы (ам и н а ми. тропафен, дигидроэрготамин), ганг- лиоблокаторы (пахикарпин, бензогексо- НИ|'. ганглерон), транквилизаторы, спаз- политические сосудорасш иряющ ие сред- Ст"а (платифиллин, никотиновая кислота, ^ 1“нтал), актовегин и др. Целесообразны Плые ванны. При малом терапевтичес- эффекте показаны д есим патизация 11 преганглионарная симпатэктомия. Прогноз в отнош ении жизни хороший, И Нак° полного выздоровления не насту- 1 Если болезнь возникает в период по- 0,0 созревания, то нередко с возрастом ! * ет наступить значительное улучшение 11Даже выздоровление. Ты ру(^>спос°бность. Противопоказаны рабо- lfciiСВязанные с переохлаждением конечное- ц.( ' с тонкими и сложными движениями це 'ьЦев рук (игра на музыкальных инстру- I " гах, печатание на пишущей машинке), с вибрацией, сыростью, в контакте с различ ными химическими веществами. В связи с невозможностью выполнения работы по основной профессии в зависимости от степе ни выраженности заболевания может быть установлена III или II группа инвалидности. Болезнь Меньера Болезнь Меньера — ангионевротический криз с вовлечением в процесс VIII пары че репных нервов. Описана Меньером в 1860 г. Может проявляться как самостоятельная нозологическая форма и как синдром. Этиология и патогенез. Причина заболева ния до настоящего времени не выяснена. Считается, что имеет значение врожденная неполноценность кохлеарного и вестибуляр ного аппаратов. По мнению большинства исследователей, непосредственной причи ной приступа является увеличение количест ва эндолимфы во внутреннем ухе. Опреде ленное значение имеет преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, возникающего вследствие вегетативно-сосудистой дистонии. Прово цируют приступ прием алкоголя, перееда ние, переутомление, лихорадочное состоя ние, шум, манипуляции в ухе и др. Клиническая картина. Проявляется при ступами повторных тяжелых головокруже ний, сопровождаю щ ихся рвотой, общ ей слабостью, шумом в ухе и нарастающей глу хотой. По мере нарастания глухоты степень выраженности головокружений и их частота уменьшаются и они могут полностью пре кратиться. Головокружение в момент при ступа проявляется вращением окружающих предметов и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Во время при ступа отмечается ротаторный нистагм, осо бенно выраженный, когда больной лежит на стороне пораж енного внутреннего уха. В межприступный период органическая симптоматика отсутствует. Может быть не большой нистагм, усиливающийся при из менении положения головы. Значительно чаще, чем болезнь М енье ра, встречается синдром М еньера. При этом не бывает шума в ухе, не наблюдается снижения слуха. Наиболее часто встречает ся при недостаточности мозгового крово обращ ения в вертебробазилярной системе при спазме артерии лабиринта (ветвь ос новной артерии). У ли ц с повыш енной воз- |