А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Лечение.
Первоочередным мероприятием является исключение дальнейших облуче ний. Рекомендую тся общ еукрепляю щ ие и симптоматические средства. В первой ста дии развития проявлений назначают на стойку китайского лимонника, женьшеня (по 15—30 капель 2 раза в день), ежедневные внутримышечные инъекции 10 мг кортек- сина (10 инъекций на курс). При более вы раженных нарушениях (вторая стадия) ре комендуется стационарное лечение. В до полнение к указанны м средствам могут быть добавлены 20 мл 40% раствора глюко зы с 2 мл 5% раствора аскорбиновой кисло ты (10—15 вливаний на курс). Применяют ноотропные, вегетотропные (грандаксин, эглонил) и снотворные препараты. Реко мендуются водные процедуры (ванны, душ). В качестве профилактических меропри ятий необходима диспансеризация один раз в год с детальным исследованием нерв ной, сердечно-сосудистой системы, крови и органа зрения. Внеочередные медицин ские обследования проводятся при сигна лах о неблагополучии со здоровьем персо нала и жителей вблизи источников СВЧ- поля. РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Воздействие ионизирующего излл™3 может быть результатом внешнего ofi ния и попадания радиоактивных ве Лу,*е' внутрь организма. Различают костное т* вую, кишечную, токсемическую и ц °ЗГ°' ральную формы острой лучевой б о ; ^ ^ ' зависящ ие от дозы облучения. Относи63"111’ но характера поражения нервной сис ' в результате облучения существуют ^ противоположные точки зрения. По Дйе ным отечественных авторов, нервная еь* тема отличается высокой чувствитед^К тью к радиации. Установлено, что для ^ ствия ионизирующего излучения на Hen* ную систему характерно определенное со четание эффектов раздражения и поврем дения. Изменения в нервной системе воз никаю т при всех дозах облучения, однако клиническую значимость они приобретают лиш ь при высоких дозах, особенно в пери од первичной реакции и в разгар болезни. Патогенез и патоморфология. При пато морфологическом исследовании радиаци онных поражений нервной системы на блюдаются сосудистые изменения как одно из проявлений общего геморрагического синдрома: переполнение сосудов кровью, стазы, плазморрагии, точечные или об ширные кровоизлияния в мозг и оболочки. Нередко выявляются изменения паренхи мы нервной системы в форме реактивного и дистрофически-некробиотического про цесса. Клиническая картина. По отношению к периодам лучевой болезни различают из менения, соответствующие стад и я * пер вичной реакции, латентной, разгара, в°с~ становления или стойких остаточных явл^ ний, острое или хроническое течение. В®' гут возникать преимущественно обшиДД преимущ ественно местные к л и н и ч е ^ проявления. В период возни кн овен ия® ^ вичной реакции на облучение ведущее зН чение имеют общ емозговы е нарушай (головная боль, головокружения, тоШй° ‘ повторная рвота, слабость, сонлив^®, психомоторное возбуждение, судор***'’ по которым можно судить о тяжести И W . гнозе лучевой травмы. Среди в о зн и к ай в ^ вследствие общего облучения кли ниЧ ^ж . форм выделяются: 1) астения; 2) вегеТ|Р\£ но-сосудистая дистония; 3) м е н и н г е а ^ И „томы; 4) энцефаломиелопатия; 5) ко- ci1'1 нь,е состояния. В результате локаль- в о з д е й с т в и я могут развиваться: не- Н°|1 ’ , невралгии; полиневропатии; очаго- еРи \ (Иело- или энцефалопатии; очаговые н)ЗЬ1 головного и спинного мозга. Н ра д и а ц и о нн а я а с т ен и я . В основе ее лежат В .фузиые микроструктурные изменения о в но го мозга. Соответствует I степени ^ сети (легкой) лучевой болезни. При ос- Р ^ м заболевании наблюдается период воз- К ^ д ен и я. В дальнейш ем присоединяю тся Кцц,я слабость, раздражительность, иног- эйфория, головные боли, головокруже- f ие диссомнии. Характерны плохой аппе- L T тошнота. И ногда отмечается гипе- мИя лица и конъюнктив. Глубокие реф лексы повышены. После периода улучше ния наступает угнетенное состояние: сн и жение мышечного тонуса, общая затормо женность, повышение глубоких рефлексов, тремор век, язы ка и пальцев вытянутых рук. жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|