А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Супратенториальные опухоли
головного мозга К линические особенности очаговы симптомов, как правило, связаны с распо* ложением опухоли в определенной доде мозга. Опухоли лобной доли. Эта доля занимает значительную часть большого полушария распространяясь кпереди от роландовой борозды, а по основанию достигает ворон ки гипофиза и сильвиевой щели. Для опу холей лобных долей характерны следую щие симптомы: • эпилептические припадки, чаще пер вично генерализованные, реже - фо кальные; • грубое нарушение психики, которое называется лобной психикой и вклю чает в себя изменения настроения, поведения и личности (речь изобилу ет «плоскими шутками»); • расстройства координации движений в виде лобной атаксии - нарушения стояния (астазия) и ходьбы (абазия); • моторная афазия (при поражении до минантного полушария); • наруш ение обоняния в виде гипо см ии, аносм ии (при л о к а л и з а ц и и опухоли на основании лобной доли); • гиперкинезы — непроизвольные дви жения; • симптомы подкорковых а в то м а т и з мов. Очень характерно для локализации опу холи в л о б н о й доле нарушение высших моз говых функций. Больные часто зато р м о ж е ны, оглушены, малоактивны. При этом со храняется сознание и ориентировка. Отме чаются бедность речи, некритичное отно шение к окружающему (а п а т и к о -а б у л и ч е с - кий синдром). При более низком (базаль ном) расположении новообразования раЧ*| тормаживаются низшие инстинкты: у боЛЬ< ного наблюдаются приступы п р о ж о р л и в о с ти, эйфории, р е ч ь изобилует циничны»11* выражениями, в поведении много «дура!®я 0сти», он перестает следить за своим I £Ц 1 НИМ видом. fl расстройства обоняния могут быть од- или двусторонними. Вначале наруш а- ся диф ференциация запахов, затем раз у ет ся гипосмия вплоть до аносмии. II опухоли центральной извилины. Для этой 0кализации характерны двигательные или увствительные нарушения. Вариант этих устройств зависит от преимущ ественно го расположения патологического процес- в районе передней (двигательные нару жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|