А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
- Бұл бет үшін навигация:
- Экстрамедуллярные опухоли
| п о з в о н к о в
, уда л ение кран иоспи нальной опухоли. При рентгеночувствительной опухоли показано проведение курса лучевой терапии. ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА Опухоли сп и нного мозга по частоте случаев соотносятся с опухолями головно го мозга как 1:8 или 1:10. Классификация. По отнош ению к с п и н ному мозгу и его оболочкам опухоли делят на интрамедуллярные (20%), интрадураль- н о-экстрам едуллярн ы е (52%), экстраду- ральны е (28% ); по уровню расп олож е ния - на ш ейные (18%), грудные (66%), п о ясн и чн ы е (15% ), крестцовы е (1%); по гистологическому строению — на не вриномы (2 0 -3 0 % ), менингиомы (20%), глиомы (17%), злокачественны е экстраду- ральные опухоли (15%) и прочие гетерото- пические опухоли (5—10%). У детей школьного возраста опухоли встречаются чаще, чем у дошкольников. У взрослых спинальные опухоли чаще об наруживаются в возрасте от 40 до 60 лет. Экстрамедуллярные опухоли Клиническая картина. Наиболее частым и ранним симптомом спинальных опухо лей являются боли. Они, как первый сим п том заболевания, наблюдаются в 70% слу чаев. Боли носят локальный характер, од нако могут иррадиировать по ходу пора женного корешка. В положении лежа они обычно усиливаются. Как правило, боли являются длительными — от нескольких месяцев до 3—5 лет. Важно знать, что боль может быть обусловлена не только экстра- медулярными, но и интрадуральными опу холями (60%). Клиническая картина экстрамедулляр- ных опухолей предполагает развитие трех стадий заболевания, которые не всегда мо гут быть четко различимы. "— II i Корешковая стадия. М ож ет продл жаться несколько месяцев или лет. Хара!! I теризуется появлением боли в соответещ I ющих районах иннервации определенно кореш ка с ощущением опоясывания и»0 сдавления. Корешковый болевой синдр0 '1 нередко является основанием для ошибок ных диагностических выводов. НаибоЛе часто ош ибочно думают о сухом плеврит холецистите, заболеваниях сердца, аппен диците, остеохондрозе, радикулите и др. Броун-Секаровская стадия, или синдром поражения половины поперечника спинного мозга. Протекает довольно быстро и подчас незаметно. Характеризуется наличием на стороне опухоли центрального пареза, на руш ений мы ш ечно-суставного чувства тактильной , ви б рацион ной, жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|