А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
Глава 22. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА Среди всех новообразований у человека опухоли головного мозга встречаются в 6 — 8 % наблюдений и в 1 — 2 % всех секци онных случаев являются причиной смерти. По статистике ежегодно опухоль головного мозга развивается у 2 -2 5 человек на 100 ООО населения земного шара. ЭТИОЛОГИЯ Некоторые виды опухолей имеют на следственный характер. Н апример, рас пространенны й нейроф ибром атоз, ганг- лиома мозжечка передаются по аутосо- м н о-д ом и н ан тн ом у типу. У становлено, что через 15—25 лет после рентгеновского облучения возможно появление менинги- ом головного мозга. Д оказана связь между черепно-м озговой травмой и развитием оболочечно-сосудистых опухолей. Выяв лена зависимость частоты опухолей голов ного мозга от возраста. Так, до 7-летнего возраста опухоли головного мозга встре чаются чаще, с 7 до 14 лет — реже, с 14 лет частота опухолей вновь возрастает, д ости гая пика к 50 годам, после чего вновь с н и жается. ПАТОМОРФОЛОГИЯ Отмечается тенденция зависимости ги стологического характера опухоли от воз раста: в детском и юношеском возрасте ча ще возникаю т медуллобластомы и астро- цитомы мозжечка, спонгиобластомы ство ла, кран иоф арингиом ы и эпендим ом ы . В период от 20 до 50 лет чаще наблюдаются менингиомы и глиомы больших полуша рий, аденомы гипоф иза. В возрасте от 45 лет и старше развиваются глиомы больших полушарий, менингиомы, неври- номы слухового нерва, метастазы. В воз расте старше 60 лет преобладают глиоблас- томы и невриномы, а также метастазы опу холей других органов. Внутримозговые опухоли и их злокачественные формы чаще встречаю тся у мужчин (примерно в 1,5—2 раза). Доброкачественные опухоли особенно невриномы и менингиомы, чащё возникаю т у женщин. Л окализация опухолей нередко обус ловлена их биологической природой. Так, в больших полушариях чаще встречаются злокачественные глиомы, а в стволе мозга и мозжечке - доброкачественные. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ В 1954 г. JI.И.Смирновым предложена классиф икация опухолей головного мозга по степени зрелости клеток и гистологиче скому признаку. В соответствии с этой классификацией по степени зрелости клеток все опухоли нервной системы разделяются на три груп пы: I — зрелые, или гомотипические (астро- цитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы и др.); II — недозрелые (астробластомы, олиго- д ендроглиобластом ы , ганглиобластомы и др.); III — соверш енно незрелые жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|