А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| 1*ис. 22.2.
Магнитно-резонансные т о м о г р а м м ы головного м о з г а : в ы я в л я е т с я ч е т к о о т г р а н и ч е н н о е о б ъ е м ное о б р а з о в а н и е п о в ы ш е н н о й п л о т н о с т и н а д н а м е т о м м о з ж е ч к а ( м е н и н г и о м а ) . В е р х н и й р я д — д о о п е р а ц и и , н и ж н и й — п о с л е у д а л е н и я о п у х о л и . П родолж ительность ж изни больного и период до появления симптомов продол женного роста определяются степенью до брокачественности опухоли. Доброкачест венный характер нередко позволяет д о биться полного излечения, а продолжи тельность жизни или срок до возникнове ния продолженного роста, требующего по вторного оперативного вмешательства, со ставляет 5 и более лет. При полудоброкаче- ственном характере новообразования про должительность ж изни или продолженный рост опухоли находятся в пределах от 3 до 5 лет. При относительно злокачествен ном характере опухоли этот период состав ляет от 2 до 3 лет, а при злокачественной природе опухоли — от 4 до 12 мес. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА По локализации по отнош ению к моз жечковому намету выделяют супратенто- риальные (передняя и средняя черепные ямки) и субтенториальные (задняя череп ная ямка) опухоли. Клиническая картина внутричерепных опухолей головного мозга складывается из следующих синдромов: 1) г и п е р т е н зи о н н о -ги д р о ц е ф а л ь н ы й синдром, обусловленный повышением вну тричерепного давления, нарастание кото рого может привести к развитию дислока ционного синдрома; 2) дислокационный синдром; 3) очаговые и проводниковые симптомы; 4) оболочечные симптомы. Очаговые неврологические симптомы делятся на локальные, по соседству и на от далении. Появление локальных (очаговых) симп томов обусловлено непосредственным воз действием опухоли на зоны мозга, где ло кализуется опухоль. Возникновение симптомов по соседству связано со сдавлением рядом расположен ных участков мозга опухолью и отекшим мозгом, находящихся по периферии ново образования, или придавливанием к осно ванию черепа расположенных рядом че репных нервов. Развитие симптомов на отдалении обус ловлено повы ш ением внутричерепного давления и прижатием черепных нервов к основанию черепа. Чаще всего это каса ется отводящего нерва, что сопровождается сходящ имся косоглазием и нарущенД отведения глазного яблока кнаружи. Очаговые симптомы могут п р о яв л яв , по типу раздражения (в виде эпилептичк? ких припадков, парестезий) и в ы п а д е ^ ' (с формированием какого-либо невролог^ ческого дефекта). 1 жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|