А. Бауырдың: біріншілік биллиарлы циррозы

3. 52 жастағы әйел ащы, майлы тағам қабылдаған соң оң жақ қабырға астында ауырсыну, жүрек айну, құсу шағымдарымен келді. Обьективті:тері қабаты физиологиялық қызарған, пальпацияда оң жақ қабырға астында ауырсынудың күшеюі, Мерфи симптомы оң. Лабораториялық көрсеткіштерінде қабыну белгілері жоқ. Бауыры өзгеріссіз. УЗИде: өт жолдары үлкеймеген, өт қапшығының ашылу конкренменттері 5-7мм,толтырылу көлемі-1/3. Диагноз қойыңыз және консервативтік терапия негізінде дәрі-дәрмек тағайындаңыз.

А. Өт-тас ауруы, 2 стадия, өт жолдарында тастар, дуоденогастральды және гастроэзофагиальді рефлюкс кезінде-церукал.

В. Өт-тас ауруы, 2 стадия, ауырсыну формасы, өршу фазасы, өт қапшығында тастар, микробқа қарсы- метронидазол

С. Өт-тас ауруы, 2 стадия,бауыр коликасы, өршу фазасы, өт қапшығында тастар, жедел холангит. Май алмасу бұзылысын қалпына келтіру үшін және атеросклерозға қарсы эсері бар-вазилип

Д. Өт-тас ауруы, 2 стадия, ауырсыну формасы, өршу фазасы, өт қапшығында тастар, холецистолитиаз. Өт тастардың еріту және жаңа тастардың түзілуінің алдын алу үшін –урсофальк.

4. Декомпенсирленген бауыр циррозының базисті емінде қолданылатын препарат:

А. Токоферол, эритромицин, С витамині

В. Эссенциале, триампур, В тобындағы витаминдер

С. Пирацетам, гипотиазид, тетрациклин

Д. Ципрофлоксацин, фестал, холестерамин

Е. Верошпирон, лактулоза, урсодезоксихолий қышқылы

5. Диуретик таңдаңыз. Ер адам 54 жаста, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, 2 аптаның ішінде зәрінің болмауы шағымдарымен келді.Об.ті: жағдайы орташа ауырлықта, тамақтануы азайған . Тері мен шырышты кабаты сарғыш. Іші асциттің әсерінен үлкейген. Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығыңқы, қатты, спленомегалия

6. Диагнозды нақтылаңыз: Н. 49 жас. Алкогольді ұзақ уақыттан бері қолданады, созылмалы панкреатитпен ауырады.Учаскелік дәрігерге келесі шағымдармен келді: терісінің және склерасының сарғаюы, зәрдің қараюы, нәжісінің ағаруы.Теріде тырналған іздер, ксантомалар, ксантелазалар. Курлов бойынша бауыр өлшемдері- 12х10х9 см, көкбауыр- 8х6 см. Жалпы билирубин 65 ммоль/лл, тікелей- 43 ммоль/лл, АЛТ 0,76ммоль/л, АСТ 0,45ммоль/л. Сарғаюға алып келген ең жақын себепті таңдаңыз;

8.Дұрыс тұжырымды анықтаңыз. Созылмалы панкреатиттің өршуінде көп жағдайда жетекші клиникалық белгісі болып табылады:

1. 
   мальабсорбция синдромы
   
2. 
   диспепсиялық синдром
   
3. 
   астениялық синдром
   
4. 
   ауырсыну синдромы
   
5. 
   демпинг-синдромы
   

9. Клиникалық жағдайды бағалаңыз, болжамды ауруды анықтаңыз: клиникаға оң жақ қабырғаастындағы, эпигастрий аумағындағы ауырсынуға, көп ретті құсуға шағымдармен 44 жастағы науқас түсті.Науқас 3 күн бойы алкоголь қабылдаған. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, құрғақ, дене температурасы 38,6 ⁰ С. Пульс 110 р мин. АҚ 80/40 мм.с. б., Өкпенің төменгі бөліктерінде екі жақтан шамалы әлсіреген везикулярлы тыныс. Тілі құрғақ. Іші кебіңкі, жұмсақ, эпигастрийде ауырсынумен. Кера, Керте, Воскресенский симптомдары оң.

1. 
   жедел панкреатит
   
2. 
   жедел холецистит
   
3. 
   жедел гастрит
   
4. 
   асқазанның және 12 елі ішектің ойық жара ауруы
   
5. 
   бауыр цирроз
   

10.Диагнозды болжаңыз: 62 жастағы науқаста сарғаю, қатты салмақ тастау, эпигастрийде ауырсыну, құсу және лоқсу байқалады. Қан анализінде ауыр дәрежелі анемия, ЭТЖ-нің 60мм/сағ дейін жоғарылауы анықталған. Байланысқан фракция есебінен гипербилирубинемия. Болжамды ауруды анықтаңыз:

1. 
   өт жолдарының дискинезиясы
   
2. 
   гепатоцеллюлярлы карцинома
   
3. 
   холестазбен созылмалы гепатит
   
4. 
   псевдотуморозды панкреатит
   
5. 
   ұйқы безі басының обыры
   

11.Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: шектен тыс алкогольді қабылдау нәтижесінде пайда болған созылмалы панкреатиттің ақыры:

1. 
   перитонит
   
2. 
   асцит
   
3. 
   ұйқы безінің кистасы
   

1. 
   майлы
   
2. 
   қара нәжіс
   
3. 
   қанды
   
4. 
   түссіз
   
5. 
   күріш ботқасы тәрізді
   

13. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Іш қату кезіндегі Певзнер бойынша диета:

1. 
   4
   
2. 
   3
   
3. 
   1
   
4. 
   2
   
5. 
   9
   

1. 
   картоп
   
2. 
   ақ нан
   
3. 
   бұршақ
   
4. 
   қызылша
   
5. 
   күріш
   

1. 
   ишемиялық колит
   
2. 
   жаралы колит
   
3. 
   вирусты колит
   
4. 
   коллагенді колит
   
5. 
   псевдомембранозды колит
   

16. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Триада симптомдар- асқазан секрециясының тұрақты жоғарылауы, АІТ жараның пайда болуы, диарея – көрсетеді:

1. 
   Золлингера-Эллисон синдромы
   
2. 
   асқазанда орналасқан ойық жара
   
3. 
   жаралы колит
   
4. 
   постбульбарлы аймақта орналасқан ойық жара
   
5. 
   созылмалы панкреатит
   

17. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Склеродермия және ішек ахалазиясы дифференциальды диагностикасында тиімді әдіс:

1. 
   өңеш биопсиясы
   
2. 
   рентгеноскопия
   
3. 
   эзофагоскопия
   
4. 
   атропинді тест
   
5. 
   цитологиялық зерттеу
   

18.Клиникалық-зертханалық синдромдарды қолдана отырып, дұрыс пікірлерді таңдаңыз: 70 жастағы әйелде 11 жыл бойы АХЖ(МКБ), екінші пиелонефрит, 4 жыл бұрын ота жасалды. Соңғы жылы АҚ 190/100-200/110 мм Сын.бағ. деңгейінде орнатылды. бет ісінуі пайда болды. Нв 110 гл, эр 3,0х10/12л , ТК 0,8; ЭТЖ 20 мм/сағ, креатинин 200,0 мкрмоль/л.

19. Науқаста жаппай ісіну және протеинурия (6,0 г/тәул.),

20. Нефротикалық синдром-бес белгіден тұратын ауыр клиникалық-зертханалық кешен. Нефротикалық синдромға жатпайтын симптомды таңдаңыз.

B. зәр тұнбасы патологиялық-дизуриялық синдромға тән

22.Жедел бүйрек зақымдалуына жиі алып келетін антибиотиктер тобы:.

1. 
   пенициллиндер
   
2. 
   аминогликозидтер
   
3. 
   цефалоспориндер
   
4. 
   макролидтер
   
5. 
   тетрациклиндер
   

23.Нефротикалық синдромға тән:

1. 
   1,3
   
2. 
   1,2,3
   
3. 
   2,4
   
4. 
   4
   
5. 
   1,2,3,4
   

1. 
   Тамырішілік коагуляцияны төмендету
   
2. 
   Коронарлы тромбоз профилактикасы
   
3. 
   Қабынуға қарсы әсер
   
4. 
   Гипертромбоцитозды төмендету
   

Схеманы пайдаланып дұрыс жауапты таңдаңыз:

1. 
   2,4
   
2. 
   1,2,3
   
3. 
   1,3
   
4. 
   4
   
5. 
   1,2,3,4
   

1. 
   ЖБЗ, жедел гломерулонефрит
   
2. 
   СБЗ, созыдмалы пиелонефриттің өршуі
   
3. 
   СБЗ, созылмалы гломерулонефриттің өршуі
   
4. 
   СБА, несеп – тас ауруы
   
5. 
   СБА, бүйрек амилоидозы