А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме
Сау адамның миелограммасы (В. В. Меньшиков, 1987)
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Сау адамның миелограммасы (В. В. Меньшиков, 1987)
Миелограмма сүйек кемігінің функционалдық жағдайын бағалау, оның қызметінің бұзылуымен байланысты ауруларды диагностикалау үшін үлкен маңызға ие. Қан жүйесінің көптеген ауруларында сүйек кемігі қан түзілуін зерттеу шешуші диагностикалық мәнге ие (лейкоздар, апластикалық жағдайлар, миеломдық ауру және т.б.). Алайда, көп жағдайда ішкі мүшелердің аурулары кезінде миелограммада өзгерістер жоқ немесе олар ерекшеліктерінен айырылған. Миелограмма көрсеткіштері перифериялық қанды зерттеу нәтижелерімен салыстырылады. Мегакариоциттер Нормада 0,023 – 0,103 х 109/л. Миелопролиферативті процестер, сүйек миына қатерлі ісіктердің метастазалары жоғарылаған. Гипопластикалық және апластикалық иммундық және аутоиммундық процестер, сәулелік және цитостатикалық цитопения. Лейкоциттер/эритроциттер қатынасы Қалыпты жағдайда: 4/1. Созылмалы миелоейкоз, сублейкемиялық миелоз, лейкемоидты реакциялар жоғарылайды. Төмен: гемолиз, қан жоғалту, эритремия, жедел эритромиелоз. Нейтрофилдердің жетілу индексі Қалыпты мәндер: 0,6 – 0,8. Жоғары: бластты криз, созылмалы миелолейкоз.
Қалыпты жағдайда: 0,8-0,9. Төмендегендер: В12-тапшы анемия, гемолиз кезіндегі "тиімсіз" эритропоэз, қан жоғалту.
Қалыпты жағдайда: 0,1-1,1 %. 20 % - дан астам өсті: жедел лейкоз. 20 % - ға дейін жоғарылаған: жедел лейкоз, созылмалы лейкоздың миелоидты түрлері, миелодиспластикалық синдром. Миелобластар Қалыпты жағдайда: 0,2-1,7 %. 20 % - дан астам өсті: бласты криз, созылмалы миелолейкоз. 20% - ға дейін жоғарылаған: бласты криз, созылмалы миелолейкоз, миелодиспластикалық синдром. Пропиелоциттер Қалыпты мәндер: 0,5-8,0 %. Жоғары: лейкемоидты реакциялар, созылмалы миелолейкоз, пропиелоцитарлы лейкоз. Төмендегендер: цитостатиктердің, иондаушы сәулеленудің әсерінің нәтижесінде апластикалық анемия, иммундық агранулоцитоз. Нейтрофильные миелоциты Нормада: 4,5-16,0 %. Жоғары: лейкемоидты реакциялар, созылмалы миелолейкоз, сублейкемиялық миелоз. Төмендегендер: апластикалық анемия, цитостатиктер, иондаушы сәулеленудің әсерінен, иммундық агарнулоцитоз. Нейтрофильді метамиелоциттер Қалыпты жағдайда: 9,0-21,6%. Жоғары: лейкемоидты реакциялар, созылмалы миелолейкоз, сублейкемиялық миелоз. Төмендегендер: апластикалық анемия, цитостатиктер, иондаушы сәулеленудің әсерінен, иммундық агарнулоцитоз. Таяқшаядролы нейтрофилдер Нормада: 14,0-33,0%. Лейкемиялық реакциялар, созылмалы миелолейкоз, сублейкемиялық миелоз, "жалқау" лейкоциттер синдромы жоғарылаған. Төмендегендер: апластикалық анемия, цитостатиктер, иондаушы сәулеленудің әсерінен, иммундық агарнулоцитоз. Сегментоядролық нейтрофилдер Нормада: 13,0-27,0%. Лейкемиялық реакциялар, созылмалы миелолейкоз, сублейкемиялық миелоз, "жалқау" лейкоциттер синдромы жоғарылаған. Төмендегендер: апластикалық анемия, цитостатиктер, иондаушы сәулеленудің әсерінен, иммундық агарнулоцитоз. Эозинофилдер Қалыпты жағдайда: 0,5-4,0 %. Жоғары: аллергиялық реакциялар, гельминтоздар, қатерлі ісіктер,жедел лейкоз, созылмалы миелолейкоз, лимфогранулематоз. Базофилдер 0 – 15 %. Жоғары: базофильді лейкоз, созылмалы миелолейкоз, эритремия.
Қалыпты мәндер: 1,2-11,5%. Жоғары: созылмалы лимфолейкоз, апластикалық анемия.
Қалыпты жағдайда: 0,25-2,0 %. Созылмалы миелолейкоз, миеломоноцитарлы лейкоз, моноцитарлы лейкоз, туберкулез, сепсис жоғарылаған. Плазмалық жасушалар Қалыпты жағдайда: 0,1-1,0 %. 20% - дан астам өсті: миеломдық ауру. 20% - ға дейін өсті: миеломдық ауру, апластикалық анемия, инфекциялар, иммундық агарнулоцитоз.
Нормада: 16,0-26,5%. Гемолитикалық, кейінгеморрагиялық, фолий тапшылығы және В12-дефицитті анемия, жіті эритромиелоз жоғарылаған. Төмендегендер: апластикалық анемия, цитостатиктер, иондаушы сәулеленудің әсерінен, парциалды қызыл жасушалы аплазия. Қатерлі ісік жасушалары Қатерлі ісіктердің метастазалары. 16-кесте жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||