А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Pdf көрінісі

бет	36/48
Дата	10.11.2023
өлшемі	0,59 Mb.
	#190737
түрі	Диплом

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 48

Байланысты:
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1

Профилактика

Препараты железа.
Назначение препаратов железа с профилактической целью
не предотвращает развитие анемии у недоношенных детей. Назначение пре-
паратов железа недоношенным новорожденным в течение 1-го месяца жизни
не обосновано, за исключением тех случаев, когда назначается рч-ЭПО. У детей,
получающих препараты рч-ЭПО, отмечаются низкая концентрация СФ и гипо-
хромия эритроцитов, поэтому препараты железа должны назначаться в лечеб-
ных дозах
[3]
.
Профилактика
ранней анемии недоношенных детей основывается на: позднем
пережатии пуповины (не ранее чем через 30 с и максимум ко 2 или 3 мин. после
рождения), сокращении потерь крови из-за лабораторных обследований (при-
менение микрометодов), адекватном ведении недоношенного ребенка.
С целью профилактики поздней анемии недоношенных (но не для лечения ран-
ней анемии!) все недоношенные дети, начиная с 28-го дня жизни, до 12-месячно-
го возраста должны получать препараты железа в дозе 2–4 мг/кг в сутки в расче-
те на элементарное железо
[3]
:
• при массе тела при рождении менее 1000 г — 4 мг/кг в сутки;
• при массе тела при рождении 1000–1500 г — 3 мг/кг в сутки;
• при массе тела при рождении 1500–3000 г — 2 мг/кг в сутки.
При развитии поздней анемии недоношенных препараты железа должны на-
значаться в лечебных дозах (3–5 мг/кг массы тела в сутки) с соблюдением всех
принципов лечения ЖДА (см. раздел 11.2).
Литература
1. Уиллоуби М. Детская гематология. Пер. с англ. М.: Медицина; 1981.— 672 с.
2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ-10). Десятый пересмотр. Том 1 (часть 2). Всемирная организация здравоохранения, Женева;
1995.— 633 с.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ранней анемии
недоношенных детей. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.fnkc.ru.

Лечение железодефицитной анемии
56

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 48