А и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков пособие для врачей Под редакцией академика ран, проф. А. Г. Румянцева и проф. И. Н. Захаровой Москва 2014
жүктеу/скачать 0,59 Mb. Pdf көрінісі
|
UP Diagnostika i lechenie zhelezodef anemi-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 4. Причины развития ЖДС у детей и подростков (таблица построена по данным [1] ) Литература
| 5. Причины развития
железодефицитных состояний у детей и подростков Причины развития ЖДС у детей разнообразны. Среди основных причин ДЖ у детей выделяют следующие: • недостаточное поступление микроэлемента с пищей (алиментарный ДЖ); • повышенная потребность организма в железе в связи с быстрыми темпами роста ребенка, чрезмерной прибавкой массы тела; • сниженная абсорбция микроэлемента; • потери железа из организма, превышающие физиологические. Значимость каждой из перечисленных причин ЖДС меняется в зависимости от возрастного периода. С учетом возможных факторов риска и основных пато- генетических механизмов причинами развития ЖДС у детей и подростков явля- ются состояния, приведенные в табл. 4. Причины развития железодефицитных состояний у детей и подростков 17 Таблица 4. Причины развития ЖДС у детей и подростков (таблица построена по данным [1] ) Литература 1. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Малова Н.Е. Современные аспекты диагностики и лечения железодефицитных состояний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2002; 1 (1): 60–62. Причины Факторы Антенатальные • Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность (токсикозы, угроза прерывания и перенашивание беременности, острые или обострение соматических и инфекционных заболеваний) • Фетоплацентарные и фетоматеринские кровотечения • Синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности • Внутриутробная мелена • Недоношенность, многоплодие • Глубокий и длительный ДЖ в организме беременной Интранатальные • Фетоплацентарная трансфузия • Преждевременная или поздняя перевязка пуповины • Интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины Постнатальные • Недостаточное поступление железа с пищей (использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, вегетарианский или мучной рацион, несбалансированная диета, содержащая недостаточное количество мясных продуктов) • Повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста • Повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушение кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции, хронические воспалительные заболевания кишечника, гельминтозы), а также обильные и длительные маточные кровотечения у девушек в период становления менструальной функции в пубертатном периоде • Нарушение обмена железа в организме из-за гормональных изменений (пре- и пубертатный гормональный дисбаланс), нарушение транспорта железа из-за недостаточной активности и/или снижения содержания ТФ в организме |