Дифференциальная диагностика

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ...
• Хорея Сиденгама (малая хорея) является следствием невроло­
гического осложнения ревматизма; наблюдаются хореические и ате- 
тозные (медленные червеобразные) движения, обычно рук и паль­
цев, и движения туловища.
• Хорея Гентингтона — аутосомно-доминантное заболевание, 
проявляющееся деменцией и хореей с гиперкинезами (нерегуляр­
ные, спастические движения, обычно конечностей и лица).
• Болезнь Паркинсона — заболевание позднего возраста, харак­
теризующееся маскообразностью лица, нарушениями походки, по­
вышением мышечного тонуса («зубчатое колесо»), тремором покоя 
в виде «катания пилюль».
• Нейролептические гиперкинезы.
F98 Другие эмоциональные расстройства 
и расстройства поведения, начинающиеся обычно 
в детском и подростковом возрасте
F98.0 Энурез неорганической природы
Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием днем и/или 
ночью, не соответствующим умственному развитию ребенка.
Распространенность. 
Заболевание встречается у 7 % мальчиков и 
3 % девочек в возрасте 5 лет, у 3 % мальчиков и 2 % девочек в воз­
расте 10 лет. Дневной энурез развивается у 2 % 5-летних детей, чаще 
у девочек. Психические нарушения имеются лишь у 20 % детей с 
неорганическим энурезом. В последние годы в литературе все чаще 
появляются описания редких форм эпилепсии: эпилептический ва­
риант энуреза у детей (5—12 лет).
Этиология и патогенез. 
Контроль над мочевым пузырем развива­
ется постепенно, на него влияют особенности нейромышечной сис­
темы, когнитивные функции и генетические факторы. Нарушения 
одного их этих компонентов способствуют развитию энуреза. 75 % 
детей с неорганическим энурезом имеют близких родственников, 
страдающих данной патологией, что подтверждает роль генетичес­
ких факторов. Большинство страдающих энурезом детей имеют ана­
томически нормальный мочевой пузырь, но он «функционально 
мал». Психологический стресс (рождение сиблинга, начало обуче­
ния в школе, распад семьи, переезд на новое место жительства) 
может усиливать энурез.

жүктеу/скачать 13,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: