Дифференциальная диагностика.
Необходимо исключать такие
причины:
• врожденная аномалия или инфекции желудочно-кишечного
тракта (заболевания, которые могут обусловливать срыгивание пищи);
• состояния, когда ребенок берет пищу от других взрослых, а не
от кормящих лиц или воспитателей;
• органические заболевания, достаточные для объяснения отка
за от пищи;
• нервная анорексия;
• общее психическое расстройство;
• трудности питания или нарушения управления питанием (R63.3).
F98.3 Поедание несъедобного (пика) младенцами и детьми
Характеризуется стойким поеданием непищевых веществ (грязь,
краска, клей). Пика может возникать как один из многих симпто
мов, являясь частью психического расстройства, или развивается
как относительно изолированное психопатологическое поведение.
Распространенность.
Заболевание наиболее распространено сре
ди детей с умственной отсталостью, однако может наблюдаться и у
маленьких детей с нормальным интеллектом. Частота встречаемости —
10—32,3 % детей от 1 года до 6 лет, соотношение девочек и мальчи
ков — 1:1.
Этиология.
Причинами данной патологии могут быть:
• ненормальные отношения между матерью и ребенком, влияю
щие на неудовлетворительное состояние оральных потребностей;
• специфический дефицит питания;
• культуральные факторы;
• умственная отсталость.
Клиническая картина.
Поедание несъедобных веществ считается
патологическим с возраста 18 мес. Дети пробуют краску, штукатур
ку, веревки, волосы, одежду, грязь, фекалии животных, камни, бу
магу.
Диагностика основана на таких критериях:
1. Повторяющееся употребление в пищу непищевых веществ в
течение 1 мес.
2. Клинические проявления не отвечают критериям аутизма,
шизофрении, синдрома Клейне—Левина.
Пика обычно проходит к подростковому возрасту (за исключе
нием умственно отсталых детей).
Достарыңызбен бөлісу: |
