А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез.
| Распространенность
инфекционных психозов определяется час тотой инфекционных заболеваний и в последние десятилетия имеет тенденцию к снижению, тогда как количество непсихотических форм психических расстройств инфекционного генеза возросло. Чаще они возникают при таких инфекциях, как сыпной тиф и бе шенство, а при других заболеваниях (дифтерия, столбняк) встреча ются значительно реже. Этиология и патогенез. Вероятность развития психозов определя ется комплексом факторов, прежде всего индивидуальной устойчи востью больного к неблагоприятным экзогенным воздействиям и 254 ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА особенностями основного инфекционного заболевания, а клини ческая картина психических расстройств является отражением сте пени прогредиентности поражения головного мозга. Выделяют острые (транзиторные) и хронические (протрагиро- ванные) инфекционные заболевания, что также влияет на клини ческую картину инфекционных психозов: при острых инфекциях и обострениях хронических заболеваний психопатологические симп томы более яркие и выразительные, часто сопровождаются рас стройствами сознания в виде делириозного, аментивного, онейро- идного синдрома, оглушеннности, сумеречного расстройства созна ния (эпилептиформное возбуждение). В то же время хронические психозы чаще характеризуются эндоформными проявлениями (гал люциноз, галлюцинаторно-параноидный синдром, апатический ступор, конфабулез). В некоторых случаях формируются органичес кие, необратимые состояния в виде психоорганического, корсаков- ского синдрома и деменции. В зависимости от характера поражения головного мозга выделя ют: 1) симптоматические психические расстройства, возникающие в результате интоксикации, нарушения церебральной гемодинамики, гиперемии; 2) менингоэнцефалитические и энцефалитические пси хические расстройства, причиной которых являются воспалитель ные процессы в оболочках, сосудах и веществе головного мозга; 3) энцефалопатические расстройства, возникающие в результате постинфекционных дегенеративных и дистрофических изменений в структурах головного мозга. Классификация. Психические нарушения инфекционного генеза подразделяют на: 1. Синдромы угнетения сознания (непсихотические изменения): обнубиляция, оглушенность, сопор, кома. 2. Функциональные непсихотические синдромы: астенический, астеноневротический, астеноабулический, апатико-абулический, психопатоподобный. 3. Психотические синдромы: астеническая спутанность, делири- озный, онейроидный, аментивный, сумеречное состояние сознания, кататонический, параноидный и галлюцинаторно-параноидный, галлюциноз. 4. Психоорганические синдромы: простой психоорганический, корсаковский амнестический, эпилептиформный, деменция, синд ром паркинсонизма. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|