А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- Хронический бронхит.
- Муковисцидоз.
| Психические нарушения
при заболеваниях органов дыхания Одышка, вызываемая многими респираторными и сердечными расстройствами, может усугубляться под влиянием психологических факторов. В некоторых случаях она имеет чисто психологическое происхождение: характерным примером является гипервентиляция, связанная с тревожным расстройством. Астма. Такие эмоции, как гнев, страх и возбуждение, могут про воцировать и усугублять отдельные приступы у больных с устано вившейся астмой. Среди детей, страдавших тяжелой астмой и умер ших от этого заболевания, чаще встречались дети с хроническими психологическими и семейными проблемами, чем среди остальных детей с тяжелой астмой. Психическая заболеваемость детей, боль ных астмой, ненамного выше, чем среди детского населения в це 304 ОРГАНИЧЕСКИЕ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА лом. Однако если у таких детей возникают психологические пробле мы, то лечение, как правило, существенно осложняется. Предпринимались попытки лечить астму с помощью психотера пии и поведенческой терапии, но нет убедительных данных, кото рые свидетельствовали бы о том, что эти методы более эффективны, чем простой совет и поддержка (Steptoe, 1984). Индивидуальная и семейная псхихотерапия может принести пользу при лечении боль ных астмой детей. Хронический бронхит. Хроническое заболевание, связанное с нару шением проходимости дыхательных путей, в значительной мере ухуд шает качество жизни и часто сопровождается тревогой и депрессией. Оно также вызывает гипоксемию, которая может привести к наруше нию когнитивных процессов. Иногда больные жалуются на одышку, несоразмерную степени тяжести соматического заболевания; в подоб ных случаях нередко оказывается эффективным психологическое воз действие. В повседневной клинической практике дыхательные и об щеукрепляющие упражнения в комплексе с социальной поддержкой способствуют улучшению морального психологического состояния больного и быстрейшему восстановлению его трудоспособности. В настоящее время все более широко внедряются программы реаби литации дня этих пациентов, предусматривающие физическую трени ровку и применение методов поведенческой терапии. Муковисцидоз. В прошлом при муковисцидозе прогноз в отно шении жизни был очень неблагоприятным, поэтому такой диагноз неизбежно оказывал тяжелое психологическое воздействие на боль ного ребенка и его семью. При современных методах лечения про гноз значительно улучшился, и ныне частота эмоциональных рас стройств и поведенческих проблем у детей с данным заболеванием не выше, чем у страдающих другими хроническими соматическими болезнями. Взрослые с муковисцидозом вынуждены психологичес ки адаптироваться к многочисленным ограничениям, обусловлен ным болезнью, в том числе к хронической физической инвалиднос ти, а также к осознанию того факта, что любой родившийся у них ребенок может оказаться пораженным той же наследственной бо лезнью, вероятность чего определяется как 1:40. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|