Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: (Число женщин, умерших в родах)/(число родов) × 100 000
(Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000
(Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) × 100 000++
(Число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000
(Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000
Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом: (число мертворожденных)/ (число родов) × 1000
(число мертворожденныхчисло умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 1000++
(число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов) × 1000
(число мертворожденных число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) × 1000
Помощь беременным группы высокого риска должна оказываться в учреждениях родовспоможения согласно приказу регионализации №746: I уровня
II уровня
III уровня++
IV уровня
V уровня
Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога, кроме одного: выделение группы риска по развитию гипотонического кровотечения
нерациональное ведение родов
отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением
недооценка состояния пациентки
гипердиагностика++
К., 27 лет обратилась в женскую консультацию в связи с переездом из района. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 35 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Учитывая, вышеизложенное был поставлен диагноз: Беременность 35 недель. Ревмокардит, активная фаза. Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Недостаточность кровообращения IIБ степени. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации №746 в стационар следующего уровня: I уровня
II уровня
III уровня++
IV уровня
V уровня
Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации №746: I уровня
II уровня
III уровня++
IV уровня
V уровня
К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: госпитализировать в терапевтический стационар
госпитализировать в родильный дом
направить на прерывание беременности++
направить в перинатальный центр ++
направить в республиканский центр матери и ребенка
В стационаре в отчетный год было 5 случаев мертворожденности и 5 случаев умерших детей впервые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 3000. Какой показатель перинатальной смертности в данном стационаре 1,5 0/00
2,6 0/00
3,0 0/00
3,3 0/00 ++
4,8 0/00 В области в отчетный год было 50 случаев мертворожденности и 50 случаев детей умерших в первые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области: 10 0/00
15 0/00
20 0/00 ++
25 0/00 ++
30 0/00 За отчетный год в области Н. общее количество родов составило 9964, где количество живых детей составило 10000. Был случай материнской смертности, умерла 1 беременная от миллиарного туберкулеза в сроке беременности 23 недели. Какой процент составил показатель материнской смертности в данной области: 9,5
9,8
10++
10,5
11
В перинатальном центре общее количество живых детей за отчетный год составило 5000. Какой будет показатель материнской смертности, если в стационаре было 2 случая материнской смертности от септического шока и акушерского кровотечения: 20%
25%
30%
35%
40%++
В регионе за отчетный год общее количество случаев мертворожденности составило- 35, количество детей умерших впервые 7 суток 15 случаев, в целом по региону общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области: 10 0/00 ++