Қарқынды қан кету белгілері:
150мл/мин
50% ЖҚМ/ОЦК 3 сағат аралығында
2000мл
24 сағат ішінде қанның 10 дозасынан жоғары қажеттілік
Гематокрит көрсеткішінің 10% -ға төмендеуі және гемодинамикалық бұзылыстардың анықталуы
Қалыпты жүктілік.
ОЦК жоғарылауы
Тамырлардың эндотелиясының өткізгіштік қасиетінің өсуі
Альбумин көрсеткішінің төмендеуі
Тамырдан тыс сұйықтықтың 1500-2000мл ұлғаюы
Акушериядағы қарқынды қан кету себептері:
Плацентаның ажырауы 50-70%
Плацентаның төмен орналасуы 30%
Плацентаның бөліктерінің қалуы
Placenta accreta, increta, percreta
Жатыр атониясы, гипотониясы
Жатыр жыртылуы, жатыр айналуы
Жатыр мойны және қынап жыртылулары
Жатыр мойны патологиясы, жарақаттары
ДВС, преэклампсия, HELLP, туа болған коагулопатиялар
Антикоагулянттар әсері
Жүктіліктің бірінші жартысындағы қан кетулер: өздігінен болған түсік, көпiршектi күртiк (пузырный занос), жатырдын тыс жүктілік, жатыр мойны түзілістері, жатыр мойны және қынап варикоз түйінділерінің жарылуы.
Өздігінен болған түсік - жүктіліктің ерте мерзіміндегі қан кетулер - жүктіліктің 22 апталығына дейінгі қынап арқылы қан кетумен жүретін гестация асқынуы.
Өздігінен болған түсік - жетілмеген және өмір сүруге қабілетсіз, сондай-ақ салмағы 500 граммға жетпейтін ұрықтың туылуымен аяқталған жүктіліктің 22 апталығына дейінгі өздігінен үзілуі
Классификация:
1. Жүктілік мерзіміне байланысты:
ерте –жүктіліктің12 апталыққа дейін өздігінен үзілуі
кеш – жүктіліктің 13-21 апталық аралығында өздігінен үзілуі
2. Клиникалық белгілері бойынша:
Түсік қаупы
Басталған түсік
Жүрудегі түсік
Толық емес түсік
Толық немесе аяқталған түсік
Болмаған немесе жүрмеген түсік
Инфицирленген түсік
Түсік қаупі - шағымдары іштің төменгі жағында, бел аумағына берілетін сыздап, тартатын ауырсыну. Қан кету - аздаған немесе болмайды. Қынап арқылы тексеру: жатыр мойны өзгеріссіз.
Достарыңызбен бөлісу: |
