Адамның жасы мен жынысына байланысты терінің ерекшеліктері

жүктеу/скачать 0,74 Mb.

Дата	08.05.2024
өлшемі	0,74 Mb.
	#201878

Байланысты:
100 аламын

Қожа Ахмет Ясауи Атындағы Халықаралық Қазақ-Түрік Университеті

Орындаған: Тұрсынбек.Қ
Тобы:ЖМ-012
Қабылдаған:Машаева.А
Түркістан-2023ж
ОБӨЖ
«Педиатрия» кафедрасы
Тақырыбы:Сарғаю синдромы
«Медицина» факультеті

Жоспар:

І.Кіріспе

Анықтамасы

ІІ.Негізгі бөлімі

Жіктелуі
Патогенезі
Сарғаюдың асқынулары
Диагностикасы
Емі

IІІ.Қорытынды

ІV.Қолданылған әдебиеттер

Кіріспе

Қан сарысуындағы жалпы билирубин (СЖБ) деңгейінің жоғарылауы нәтижесінде нәрестенің терісінің жэне шырышты қабатының саргаюымен сипатталатын жас нәресте кезеңінің ауруы - неонатальды сарғаю деп аталады.

Патологиялық
Физиологиялық
Ана сүтіне байланысты сарғаю
Жіктелуі
Қан сары суындағы билирубин фракциясына байланысты
Байланыспаған гипербилирубинемия
Байланысқан гипербилирубинемия
Тікелей емес
85
Тікелей
15

Жас нәресте сарғаю асқынулары

Ядролық сарғаю – орталық жүйке жүйесінің қайтымсыз қабынуы

Билирубинді энцефалопатия – орталық жүйке жүйесінің жедел қабынуы

Жедел гемолиз
Кефаломегатомалар
Салмағының күрт төмендеуі
Гипогликемия
Неонатальды инфекция
Гипоальбуминемия
Сарғаю қауіп факторлары
Клиникалық көрінісі
Ерте пайда болған кезде (жүктіліктің 5-6 айында) Rh қақтығысы мерзімінен бұрын босануға, түсік түсіруге және ұрықтың құрсақішілік өліміне әкелуі мүмкін.
Гемолитикалық аурудың жалпы белгілері нормохромды анемия, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы болып табылады.
Гемолитикалық аурудың ісіну, иктериялық және анемиялық түрлері бар.
Егер ана мен ұрықтың қанында сәйкессіздік болса, жүкті әйелдің денесі ұрықтың қанына плацентарлы тосқауылдан өтіп, оның эритроциттерінің гемолизін тудыратын Ig G антиденелерін шығарады. Бұл жағдайда көптеген бос/конъюгацияланбаған /BI қалыптасады.
Бұған глюкуронилтрансфераза фермент жүйесінің жетілмегендігі түріндегі бауыр жеткіліксіздігі ықпал етеді. Соңғысы жанама билирубинді глюкурон қышқылымен конъюгациялауға және оны токсикалық емес тікелей билирубинге (билирубин глюкуронид) айналдыруға жауапты.
Патогенез
Диагностикасы
Кумбс сынамасын анықгау,
кіндік қанындағы жалпы билирубин мөлшері динамикада анықтау.
Гематокрит, гемоглобин, эритроцит мөлшерінің, ретикулоциттер, лейкоциттер, бауыр сынамасы деңгейін анықтау.

Емдеу тактикасы

Физиологиялық сарғаю

Крамер шкаласы бойынша жобамен билирубин деңгейін анықгау (1-3 аймақган121 көп емес) немесе билирубин концентрациясына тест (БКТ) жүргізу;

фототерапияны бастау шешімін қабылдау үшін, жас нәрестенің гестациялықжасына қарай тест нэтижелерін 1-ші және 2-ші графикке белгілеу;

ана сүтімен қоректену реттілігін қамтамасыз етіңіз (тәулігіне кемінде 8 рет); баланы эр 8-12 сағат сайын қарап түрыңыз;

анасын балаға қарауға жэне күтім жасауға үйрету;

баланы қанағаттанарлық клиникалық жағдайында үйіне шығару;

Патологиялық сарғаю
жылдам фототерапияны бастау;
қан сарысуындағы жалпы билирубин деңгейі, оның фракциясы мен көтерілужылдамдығын анықтау;
сарғаюдың емінің әдісін гаңдау үшін, жас нәрестенің гестациялық жасынақарай нәтижелерін 1-ші және 2-ші графикке белгілеу;
гематокрит, гемоглобин, эритроцит мөлшерінің, ретикулоциттер деңгейінанықтау;
тәулігіне 1 рет жас нәрестенің салмағын бақылау;ана сүтімен қоректену ретгілігін қамтамасыз етіңіз (тэулігіне кемінде 8 рет);
басқа аурулары болған жагдайда - сәйкесінше ем жүргізу;

Пайдалынған әдебиеттер:

Көзденова Р.Ә. Дүйсенбаева Б.Ә «Педиатрия» 2013жыл

жүктеу/скачать 0,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: