Терапевтическая тактика в ходе проведения индукционного лечения

• 18-45 лет;

• 46-55 лет;

• >55 лет.

• Всем пациентам первой возрастной группы (18-45 лет) проводится курс индукции ремиссии по схеме: 7+3 (DNR 60 мг/м2). Если после первой индукции на 14 или 21 день констатирована ремиссия, то пациент переводиться на этап консолидации-I. Если ремиссии нет, то пациент ведется по программе «двойной индукции».
• Пациентам второй возрастной группы (46-55лет) рекомендовано проводить 2 курса по схеме: 7+3 (DNR 45 мг/м2). Если после первой индукции на 14 или 21 день констатирована ремиссия, то пациент переводиться на этап консолидации-I. Если ремиссии нет, то пациент также ведется по программе «двойной индукции».
• Пациентам >55 лет рекомендуется проведение 2 курсов индукции ремиссии малыми дозами Цитарабин (AraC) – в течение 14-28 дней. Исключение: пациентам в возрасте 55-60 лет – при удовлетворительном соматическом статусе и отсутствиитяжелой сопутствующей патологии возможно проведение курса ПХТ по схеме: 7+3 (DNR 45 мг/м2).

Всем пациентам до начала ПХТ необходимо проведение иммунофенотипирования, стандартного цитогенетического исследования костного мозга и молекулярно-цитогенетического исследования методом FISH.

Расчет доз цитостатических препаратов - цитозин-арабинозида Цитарабин, даунорубицина - проводится в соответствии с площадью поверхности тела больного. Дозы цитостатических препаратов пересчитываются после каждого курса индукции и консолидации, так как многие больные худеют во время лечения. Снижение доз препаратов во время курса недопустимо ни в одном случае, за исключением ниже оговоренных ситуаций.

Благодарю за внимания!

жүктеу/скачать 5,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: