Поддерживающая терапия со 180 дня (в течение двух лет)
Поддерживающая терапия со 180 дня (в течение двух лет)
Ритуксимаб 375 мг/м 2 в/в при CD20+ В-ОЛЛ.
Альтернативой L-аспарагиназе - ПЭГаспаргаза1000 ЕД/м 2 в/в. меркаптопурин 60 мг/м 2 внутрь ежедневно с коррекцией дозы в зависимости от уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Метотрексат 20 мг/м 2 в/м или в/в 1 раз в неделю.
Люмбальная пункция (метотрексат 15 мг, цитарабин 30 мг, дексаметазон 4 мг), пункция костного мозга 1 раз в 3 месяца, всего 8 пункций.
Профилактические люмбальные пункции (inth. метотрексат 15 мг, Цитарабин 30 мг, дексаметазон 4 мг) - 0/1, 7, 14, 21, 28, 35/36, 80, 126 дни и далее 1 раз в 3 месяца во время поддерживающей терапии (всего 8+8=16 пункций).
Трансплантация стволовых гемопоэтических клеток от родственного донора показана всем больным в первой полной ремиссии острого лимфобластного лейкоза после завершения им программы индукции/консолидации, у кого есть HLA-идентичные сиблинги, за исключением группы стандартного риска (уровень доказательности В) .
Пациентам, у которых не удается получить полную ремиссию ни на одном этапе лечения, ТКМ при наличии донора может обсуждаться в качестве терапии «спасения».
