5. БАСТАПҚЫ ЖАҒДАЙЛАРДЫҢ ПСИХИКАЛЫҚ ДАМУЫНЫҢ КЕШІГУІНІҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ - Көптеген отандық ғалымдар (М.С. Певзнер, г. Е. Сухарева, и. А. Юркова, В. И. Лубовский, С. Д. Забрамная, Е. М. Мастюкова, г. Б. Шаумаров, о. Монкевичене к. Новакова және басқалар) психикалық дамудың кешігуін және оған ұқсас жағдайларды дифференциалды диагностикалау мәселелерімен айналысты.Баланың дамуының алғашқы кезеңдерінде қиындық сөйлеудің өрескел дамымауы, моторлы алалия, олигофрения, мутизм және психикалық дамудың кешеуілдеуі жағдайларын ажыратады.Ақыл-ойдың артта қалуы мен церебральды-органикалық генездің араздығын ажырату өте маңызды, өйткені екі жағдайда да балаларда жалпы танымдық белсенділіктің кемшіліктері және модальды-спецификалық функциялардың айқын тапшылығы байқалады.
Психикалық дамудың кешігуі мен ақыл-ой кемістігін ажырату үшін маңызды негізгі белгілері
1. ПДТ-дағы танымдық белсенділіктің бұзылуы баланың психикалық қызметінің барлық компоненттерінің дамуындағы парциалдылықпен, мозаикамен сипатталады. Ақыл-ой кемістігі кезінде баланың психикалық қызметінің бұзылуының тұтастығы мен иерархиясы байқалады. Бірқатар авторлар ақыл-ой кемістігін сипаттау үшін ми қыртысының "диффузды, төгілген зақымдануы" сияқты анықтаманы пайдаланады.
2. Ақыл — есі кем балалармен салыстырғанда, ЗПР бар балаларда олардың танымдық белсенділігін дамытудың әлеуетті мүмкіндіктері әлдеқайда жоғары) және әсіресе ойлаудың жоғары формалары-жалпылау, салыстыру, талдау, синтез, алаңдаушылық, абстракция. Алайда, ПДТ-мен ауыратын кейбір балалар, олардың ақыл-есі кем құрдастары сияқты, себеп-салдарлық тәуелділікті орнатуда қиындықтарға тап болатынын және жалпылау функциялары жетілмегенін есте ұстаған жөн.
3. ПДТ бар балалардың психикалық белсенділігінің барлық түрлерін дамыту оның динамикасының секіруімен сипатталады. Ақыл-есі кем балаларда бұл құбылыс эксперименталды түрде анықталмаған.
4. Ақыл — ой функциялары — жалпылау, салыстыру, талдау, синтез зардап шегетін ақыл-ойдың артта қалуынан айырмашылығы, интеллектуалды іс-әрекеттің алғышарттары психикалық дамудың кешеуілдеуімен зардап шегеді. Оларға зейін, қабылдау, бейнелеу саласы, визуалды-моторлық үйлестіру, фонематикалық есту және басқалары сияқты психикалық процестер жатады.
5. ПДТ бар балаларды олар үшін қолайлы жағдайда және мақсатты тәрбие мен оқыту процесінде тексеру кезінде балалар ересектермен жемісті ынтымақтастыққа қабілетті. Олар ересек адамның көмегін, тіпті одан да озық құрдастарының көмегін жақсы қабылдайды. Бұл қолдау, егер ол ойын тапсырмалары түрінде болса және баланың жүзеге асырылатын қызмет түрлеріне еріксіз қызығушылығына бағытталған болса, одан да тиімді болады
7. ПДТ бар балалар объективті манипуляциялық және ойын әрекеттеріне қызығушылық танытады. ПДТ бар балалардың ойын әрекеті, ақыл-есі кем мектеп жасына дейінгі балалардан айырмашылығы, эмоционалды сипатта болады. Мотивтер іс-әрекеттің мақсаттарымен анықталады, мақсатқа жету жолдары дұрыс таңдалады, бірақ ойынның мазмұны ашылмаған. Онда өзіндік идея, қиял, жағдайды ақыл-ой тұрғысынан елестету мүмкіндігі жоқ.
8. ПДТ бар балалар эмоциялардың үлкен жарықтығымен сипатталады, бұл олардың қызығушылығын тудыратын тапсырмаларды орындауға ұзақ уақыт көңіл бөлуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, бала тапсырманы орындауға қаншалықты қызығушылық танытса, оның қызметінің нәтижелері соғұрлым жоғары болады. Мұндай құбылыс ақыл-есі кем балаларда байқалмайды. Ақыл-есі кем мектеп жасына дейінгі балалардың эмоционалды саласы дамымаған, ал тапсырмаларды шамадан тыс ойнау (соның ішінде диагностикалық тексеру кезінде),жоғарыда айтылғандай, баланы көбінесе тапсырманың өзін шешуден алшақтатады және мақсатқа жетуді қиындатады.
6. Тапсырмаларды ойын арқылы ұсыну ZPR бар балалардың өнімділігін арттырады, ал ақыл-есі кем мектеп жасына дейінгі балалар үшін бұл баланың тапсырманы орындаудан еріксіз сырғып кетуіне себеп болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер ұсынылған тапсырма ақыл-есі кем баланың мүмкіндігінің шегінде болса, жиі кездеседі.
9. Мектеп жасына дейінгі ЗПР бар балалардың көпшілігі әр түрлі дәрежеде бейнелеу іс-әрекетіне ие. Ақыл-есі кем мектеп жасына дейінгі балаларда арнайы дайындықсыз визуалды белсенділік пайда болмайды. Мұндай бала тақырыптық суреттердің алғышарттары деңгейінде тоқтайды, яғни. сызу деңгейінде. Ең жақсы жағдайда жеке балаларда графикалық мөртабандар белгіленеді — үйлердің эскиздік суреттері, адамның "цефалопод" суреттері, хаттар, сандар қағаз парағының жазықтығына кездейсоқ шашыраңқы.
12. Патологиялық тұқым қуалайтын салмақ ақыл-есі кем балалардың тарихына тән және психикалық дамуы тежелген балаларда іс жүзінде байқалмайды.
Әрине, бұл ПДТ мен ақыл-ой кемістігін ажырату кезінде ескерілетін барлық белгілер емес. Алайда, жоғарыда аталған белгілерді білу екі жағдайды да нақты ажыратуға мүмкіндік береді.
11. ПДТ-мен ауыратын балалардың неврологиялық мәртебесінде, әдетте, ақыл-есі кем мектеп жасына дейінгі балаларға тән өрескел органикалық көріністер байқалмайды. Алайда, кідірісі бар балаларда неврологиялық микросимптоматиканы көруге болады: храмдар мен мұрын көпірінде көрсетілген веноздық тор, бет иннервациясының жеңіл асимметриясы, тілдің жекелеген бөліктерінің гипотрофиясы, оның оңға немесе солға ауытқуы, сіңір мен периостальды рефлекстердің жандануы.
10. ПДТ бар балалардың соматикалық көрінісінде негізінен жоқдиспластикалық. Ақыл-есі кем мектеп жасына дейінгі балаларда бұл жиі байқалады.
- Кейде психикалық дамудың кешігуін және органикалық деменцияның жеңіл дәрежесін ажыратуға тура келеді. ПДТ де мұндай дислокация, жеке ыдырау, дөрекі сынсыздық және органикалық деменциясы бар балаларда байқалатын функциялардың толық жоғалуы жоқ, бұл дифференциалды белгі.
- Ерекше қиындықтар-бұл психикалық дамудың кешігуі мен кортикальды генездің ауыр сөйлеу бұзылыстарын (моторлы және сенсорлық алалия, ерте балалық Афазия) ажырату. Бұл қиындықтар екі жағдайда да ұқсас сыртқы белгілердің болуына байланысты және негізгі ақауды — сөйлеу бұзылысы немесе интеллектуалды жеткіліксіздікті бөліп көрсету керек.Бұл қиын, өйткені сөйлеу де, интеллект те адам қызметінің танымдық саласына жатады. Сонымен қатар, олар өз дамуында бір-бірімен тығыз байланысты. Ji жазбаларында да. С. Выготский 2,5 — 3 жас аралығын көрсеткен кезде дәл осы кезеңде "сөйлеу мағыналы болады, ал ойлау сөйлеу болып табылады"делінген. Сондықтан, егер осы уақытта патогендік фактор әсер етсе, ол әрдайым баланың танымдық қызметінің екі саласына да әсер етеді. Бірақ баланың дамуының алғашқы кезеңдерінде алғашқы зақымдану тұтастай алғанда танымдық белсенділіктің қалыптасу барысын кешіктіруі немесе бұзуы мүмкін.
- Дифференциалды диагноз қою үшін моторлы алалиямен ауыратын баланың, ПДТ бар баладан айырмашылығы, сөйлеу белсенділігі өте төмен екенін білу маңызды. Онымен байланысуға тырысқанда, ол жиі негативизмді көрсетеді. Сонымен қатар, моторлы алалия кезінде дыбыстық айтылым мен фразалық сөйлеу ең көп зардап шегетінін және ана тілінің нормаларын игеру мүмкіндіктері тұрақты түрде бұзылатынын есте ұстаған жөн. Баланың коммуникативті қиындықтары барған сайын артып келеді, өйткені жас ұлғайған сайын сөйлеу әрекеті сөйлеу процесін автоматтандыруды қажет етеді (Е.М. Мастюкова, 1997).
- Диагностика үшін қиындықтар ПДТ және аутизмді ажырату болып табылады. Ерте балалық аутизмі бар балада вербальды, вербалды емес және ауызша қарым-қатынастың барлық түрлері бұзылады. Мұндай нәресте ПДТ бар баладан экспрессивті бет-әлпетімен, сұхбаттасушымен көз байланысының болмауымен ("көзге көз"), шамадан тыс ұялшақтықпен және жаңалықтан қорқумен ерекшеленеді. Сонымен қатар, РДА бар балалардың іс-әрекеттерінде стереотиптік қозғалыстарда патологиялық кептеліс, ойыншықтармен әрекеттен бас тарту, ересектер мен балалармен ынтымақтастыққа дайын болмау байқалады.
Достарыңызбен бөлісу: |