|
|
| бет | 21/21 | | Дата | 28.05.2023 | | өлшемі | 76,61 Kb. | | #177837 |
| Байланысты: Акушерия 1-16 Неотложная доврачебная медицинская помощь, ВСРЗ 10 сынып алгебра казТактика:
Жеңіл дәрежеде: динамикада бақылау, психологиялық көмек көрсету. Госпитализацияға көрсеткіш жоқ. Әр апта сайын приемға келу.
Орташа: амбулаторлы ем; жағдайы ауырласа госпитализация.
Ауыр дәрежеде стационарлы ем.
Құсуға қарсы терапия:
• дофамин тікелей антагонистері: метоклопрамид 2 мл (10 мг) в/м / в/в күніне 1-2 рет - 5-7 күн
• М-холиноблокаторлар: атропин, ерітінді, 0,1% -1 мл в/м күніне 1-2 рет, 5-7 күн.
• серотониндік рецепторларды блоктайтын орталық әсерлі препараттар: ондансетрон 2 мл (4 мг) в/м / в/в – күніне 1-2 рет, 2-3 күн
Седативті терапия:
• нейролептик: дроперидол 0,25%-2 мл в/м
• регидратация, дезинтоксикация мақсатында инфузиялық терапия: тәулігіне 2500-3000 мл дейін кристаллоидтар; Рингер-Локк ерітіндісі (1000 мл) в/в; лактасол (1000 мл); трисоль (1000 мл); хлосоль (1000 мл).
• парентеральді қоректендіру мақсатында инфузионды терапия: аминқышқылдарының ерітіндісі екі күн сайын күніне бір рет; коллоидтық ерітінділер: 10% альбумин ерітіндісі күніне бір рет 200-400 мл-ге дейін;
• метаболикалық бұзылыстарды түзету: аскорбин қышқылы 5 мл-ге дейін 5% ерітінді в/в, в/м, күніне 1 рет, 5-7 күн; рибофлавин 1 мл 1%, күніне 1 рет, 5-7 күн;
Жүктілікті үзуге көрсеткіштер:
* ОРИТ емдеу жағдайында 3 күн бойы тоқтаусыз құсу;
* диурезі тәулігіне 300 мл дейін төмендеу;
* 3-4 күн ішінде үдемелі ацетонурия;
* дене салмағының үдемелі төмендеуі;
* айқын тахикардия (минутына 100-120);
* жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы (адинамия, апатия, сандырақ, эйфория);
• желтушное окрашивание склер и кожи;
* КОС өзгеруі, гипербилирубинемия (100 мкмоль/л дейін).
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
