Акушерлік қан кетулер. Жедел көмек көрсету. Мәселенің маңыздылығы


Б-Линч бойынша компрессиялық тігіс



бет19/19
Дата12.01.2022
өлшемі1,18 Mb.
#129256
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
акуш кров ОМ каз

Б-Линч бойынша компрессиялық тігіс


B-Lynch, 1997

Компрессиялық тігістер және жатыр артерияларын байлау О`Лири бойынша


Hayman RG et al ACOG, 2002

WHO, 2000


4 саты. Хирургиялық гемостаз


Қан жоғалтудың көлемі 1000,0 мл көп болмаса -қосалқыларысыз жатыр ампутациясы

- ДВС синдромның белгілері жоқ қан кетуде.

- Компрессиялық тігістердің нәтижесіз болуы

-Босану жолдарының жарақаттарының болмауы

- Кювелер жатырдың жоқ болуы

- Орнына салуға келмейтін жатырдың айналып кетуі

- Плацентаның сіресіп бекуі

4 саты. Хирургиялық гемостаз


Жатыр экстирпациясы
  • ДВС синдромның белгілері, Кювелер жатыры бар қан жоғалту, жатыр мойының жарақаттары;
  • Жатыр жыртылуы;
  • Төмен орныққан плацентаның сіресіп бекуі;
  • Плацентаның жатыр мойына бекуі.

4 саты. Хирургиялық гемостаз


Жатыр экстирпациясы және ішкі мықын артерияларын байлау
  • коагулопатиялық қан жоғалтуда

Жарақаттың салдарынан қан жоғалту


WHO, 2000

Жоғалтқан қанның көлемін толтыру

  • Ең тиімді болып саналатын физиологиялық ерітінді (3:1 қатынасында)
  • Кристаллоидтар мен салыстырғанда коллоидтардың артықшылығы жоқ
  • Эритроцитарлық масса мен жаңа қатырылған плазманы құюға қатан көрсеткіштері бар

WHO, 2000

Инфузионды терапияның көлемі


1000 мл дейін шоктың белгілері жоқ

>1000 мл және шоктың белгілері бар

>2000 мл

Кристаллоидтар

2000 мл дейін



Кристаллоидтар

2000 мл


Кристаллоидтар

3000 мл және >



-

Коллоидтар**

1000-1500 мл дейін



Коллоидтар**

1000-2000 мл дейін



-

СЗП

1000 мл (коагулопатия белгілері болғанда)



СЗП

1000 мл және >


Инфузионды - трансфузионды терапияның критерийлері:   - Гемоглобин 80 г/л аз емес - Тромбоциттер > 75 x 109 - Протромбинд индекс < 1.5 - АЧТВ < 1.5 - Фибриноген > 1,0 г/л

Назарларынызға рахмет!



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет